“高雄激素”是怎么回事？

“高雄”可以是血雄激素水平升高，也可以是高雄激素的表现， 如多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、女性男性化表现、乳房平小等。这是PCOS患者的特征性表现之一。如前文所述，女性体内的雄激素主要有雄烯二酮、睾酮、脱氢 表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和双氢睾酮等。这些雄激素主要来自卵巢和肾上腺，还有一部分由外周组织转化合成。体内大部分雄激 素与血清白蛋白和雄激素结合球蛋白相结合，称为结合态的雄激 素，少...

“高雄”可以是血雄激素水平升高，也可以是高雄激素的表现， 如多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、女性男性化表现、乳房平小等。这是PCOS患者的特征性表现之一。如前文所述，女性体内的雄激素主要有雄烯二酮、睾酮、脱氢 表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和双氢睾酮等。这些雄激素主要来自卵巢和肾上腺，还有一部分由外周组织转化合成。体内大部分雄激 素与血清白蛋白和雄激素结合球蛋白相结合，称为结合态的雄激 素，少部分游离态的雄激素在芳香化酶的作用下转变成雌二醇或雌酮。降低PCOS患者的高雄激素，使患者恢复正常排卵，规律月经 周期，解决生育问题，是目前PCOS患者治疗方案中重要的一个部分。口服避孕药不仅可以有效调节PCOS患者的月经周期，还具 有明显的降雄作用，是暂时不想怀孕女性的首选药物。炔雌醇（乙炔雌二醇)是目前口服避孕药中最常用的雌激素成分，炔雌醇可以 有效降低雄激素，机制如下:①抑制生成雄激素的酶，减轻雄激素 过多产生的临床症状;②使肝脏合成性激素结合球蛋白增多，使游离睾酮浓度降低。此外口服避孕药中的孕激素成分可呈现抗雄激 素作用。口服避孕药可以抑制垂体分泌促性腺激素，特别是LH的分泌，进而减少卵巢产生过多的雄激素。临床上常用的口服避 孕药有炔雌醇/醋酸环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。此外，临床上会应用雄激素受体拮抗剂(如螺内酯）、促性腺激 素释放激素类似物、糖皮质激素等来降低雄激素。