肾脏穿刺活检的病理表现:直接免疫焚光可见免疫球蛋白G伴或不伴补体 沿肾小球基底膜呈线样沉积,这是抗肾小球基底膜病的特征性表现。光镜下的 典型表现为新月体肾炎,多数肾小球可见大新月体形成,新月体大多数新旧程 度一致,这是其区别于其他新月体肾炎(尤其是ANCA相关肾炎)的重要特征。 就诊及时者,多见细胞性新月体;稍晚则演变为细胞纤维新月体、纤维新月体而 失去治疗机会。光镜无明显嗜复红蛋白沉积,电镜亦无电子致密物沉积。小管、 间质的改变与小球的病变程度一致。部分肾脏受累较轻的患者肾功能正常,肾活 检仅为轻度的系膜增生性肾小球肾炎,或伴有少量(<50%)细胞性新月体形成。