正常的呼吸功能,保证了静脉血有效地动脉化。动脉血液气体分析(简称血气分析),是对呼吸生理的综合性考核。通过血气分析,可对缺氧和二氧化碳潴留及呼吸酸碱失调的诊断提供客观的依据。
(1) 动脉血氧分压(P〇2):物理溶解于动脉血中的氧分子所产生的压力,称为动脉血氧分压,用P02表示。它反映了肺的通气与换气功能,正常值为10. 66〜13. 33千帕。缺氧时动脉血氧分压降低。当P02低于4.0千帕时,有潜在的致死性;P02低于2.7 千帕时,脑组织失去从血液中摄取氧的能力,即刻危及生命。
(2) 动脉血二氧化碳分压(PC02):物理溶解于动脉血中的二氧化碳分子所产生的压力,称为二氧化碳分压,用pco2表示。PC02正常值为4. 66〜6. 00千帕。它能较正确地反映患者肺部的通气功能。当过度通气时,二氧化碳排出过多,PC02下降,可发生呼吸性碱中毒;反之,通气量不足,二氧化碳潴留,PC〇2升髙,为呼吸性酸中毒,可发生在呼吸道阻塞或呼吸中枢受到抑制时。
(3) 动脉血pH值:是指血液中氢离子浓度的负对数,正常值为7. 4(7. 35〜7. 45)。pH值<7. 35为酸中毒,pH值>7. 45为碱中毒。pH值异常仅表示酸碱平衡失调,不能确定造成酸碱平衡失调的原因。
(4) 剩余碱(BE):是指在温度38T:、PC02 5.33千帕、血红蛋白100%氧饱和的条件下,血液滴定到pH值7.4时,所需要的酸或碱量,用BE表示。BE正常值为一3〜+ 3毫摩/升。它反映血液中酸碱量较正常增多或减少的具体程度,正值表示碱多,提示代谢性碱中毒;负值表示酸多,提示代谢性酸中毒。
(5) 标准碳酸氢盐(SB):是指在温度38X:、血红蛋白100%氧饱和的条件下,经用PC02为5. 33千帕的气体平衡后所测得的标准碳酸盐浓度,用SB表示。它不受呼吸的影响,在酸碱平衡中,是反映血液中酸碱代谢性改变的指标。SB的正常值为22〜27毫摩/升。它相当于二氧化碳结合力,为血液的碱储备,受肾脏所调节。
(6) 缓冲碱(BB):是指血液中具有缓冲酸碱变化能力的阳离子总量,包括碳酸氢盐、血浆蛋白盐、血红蛋白盐、有机和无机磷酸盐等,用BB表示。BB的正常值为45〜55毫摩/升,它反映机体对缓冲酸碱的潜力.