腹痛患者的急诊处理原则有哪些？

急腹症是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，产生以腹部症
状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。急腹症病情急重，需结合病史、体格检查、适 当的实验室检查和影像学检查迅速做出基本判断，并形成诊断、治疗方案。通常诊断明确者，
需紧急施行手术。暂时难以明确诊断者，应积极对症治疗，密切观察病情变化，进行必要的抗 休克、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调及抗感染治疗。病情观察过程中...

急腹症是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，产生以腹部症
状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。急腹症病情急重，需结合病史、体格检查、适 当的实验室检查和影像学检查迅速做出基本判断，并形成诊断、治疗方案。通常诊断明确者，
需紧急施行手术。暂时难以明确诊断者，应积极对症治疗，密切观察病情变化，进行必要的抗 休克、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调及抗感染治疗。病情观察过程中，应禁用吗啡类止
痛药，以防掩盖病情。在严密观察过程中出现下列情况者，应积极剖腹探查：①疑有腹腔内活 动性、进行性出血；②疑有肠坏死或肠穿孔呈现全腹腹膜炎者；③经非手术治疗病情无明显好
转反而加重者。

对于诊断不明确的急腹症，同样可以根据情况采取手术或非手术治疗。患者若无明显腹
膜炎，一般情况较好，可进行密切观察，同时予以必要的治疗，包括补液，应用抗生素，必要时 胃肠减压。注意避免给予镇痛剂、泻剂或灌肠，以免掩盖病情，复查血象及生化指标的变化。
有可能逐步明确。诊断不明而病情较重者切不可轻易让患者离开医院，以免病情加重，延误 治疗。一般观察24小时，如病情不见好转，病情恶化，反腹痛加重，腹膜炎发展，即使仍未确
诊，也应当考虑剖腹探查手术。