预防接种就是把预防某种传染病所用的生物制品通过注射或口服的方法,接种到人体后,刺激人体的免疫系统,使人体产生抵抗某种传染病的抗体,即对抗相应的细菌或病毒的抵抗力,从而不得这种疾病,是预防小儿传染病的有效方法。 疫苗分为计划内疫苗和计划外疫苗 计划内疫苗(一类疫苗) 是国家规定纳入计划免疫,属于免费疫苗,是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序:一个是全程足量的基础免疫,即在1周岁内完成的初次接种;二是以后的加强免疫,即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。 计划外疫苗(二类疫苗) 是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。 接种疫苗前的注意事项 1.接种疫苗前一周要精心照顾宝宝,减少感冒等不适的症状。 2.如宝宝有不适症状,等康复后再接种疫苗。 3.接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。 4.接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。 疫苗接种的原理与禁忌 预防接种的原理,就是通过接种抗原刺激机体,使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是,有些时候,宝宝身体出现了某些特殊情况,就不适合接种,我们称这种情况为 “禁忌症 ” 。每种疫苗所含抗原不同,禁忌症也会不同。 1卡介苗禁忌 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病,急性传染病,心、肾疾患,免疫功能不全的宝宝禁种。 2脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌 服苗前一周有腹泻的宝宝,或一天腹泻超过 4 次者,发热、急性病的宝宝,应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝,正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。 3百白破疫苗禁忌 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫),有抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝禁用。 4麻疹疫苗禁忌 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝,有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝,间隔一个月后才可接种。 5乙型脑炎疫苗禁忌 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患,过敏体质的宝宝禁种。 6流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌 脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等),过敏体质,严重心、肾疾病,活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。 7乙肝疫苗禁忌 肝炎,发热,急性感染,慢性严重疾病,过敏体质的宝宝禁用。 8甲肝疫苗禁忌 发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷,正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝,过敏体质的宝宝禁用。 特别提醒: 有些家长明知宝宝有接种禁忌症,但仍心存侥幸,接种前不向医务人员说明情况,这样接种疫苗是十分危险的。万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失,到时候就追悔莫及了。 疫苗反应 疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。 正常反应 局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后,宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。 接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适,一般发热在 38.5 ℃以下,持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理,多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热,可服用退烧药,可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。 异常反应 局部感染、无菌性脓肿;晕针、癔病;皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。 遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水;与此同时立即请医生作紧急对症处理。 出现皮疹,可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。 出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素,同时给激素和脱敏药观察治疗。 专家提醒 有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况,只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应,遗漏了原发病造成误诊。 误区:接种疫苗,就保险? 那么,是不是接种了疫苗,就万无一失了呢?实际上,并非完全如此。为了使疫苗安全,生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒,没有一种疫苗的保护率是100%,大多数常规使用的疫苗保护率在85%～95%左右。而且由于个体差异,也并不是所有人都能免疫成功。 目前,凡是被列入国家免疫规划的疫苗,接种后的保护率多数能达到90%以上。因此,绝大多数儿童只要按照免疫程序接种疫苗大多可获得保护。 国家卫生部为了确保儿童免疫接种效果,要求各地进行疫苗免疫成功监测,即通过采集极少量的血液,检测特异性抗体,根据抗体水平判断是否获得了保护。 如出现免疫不成功的情况,可补种相应疫苗。但只有少数儿童可能有幸被选为监测对象。 安全的预防接种要做到安全的预防接种,接种前要注意以下几点: 疾病期不应注射疫苗 发热、急性传染病的潜伏期和恢复期、重症慢性疾病的发作期均不能接种疫苗。待身体完全恢复或在慢性疾病的稳定期,视机体健康状况确定是否接种。 过敏体质者慎用疫苗 对疫苗中的某些成分有明确过敏史,或既往接种某种疫苗有过敏史的人,应禁用同一种疫苗。 出现下列情况不宜进行预防接种 1.一般来说正在发热的宝宝不宜进行预防接种,应查明病因,治愈后再接种。 2.有急性传染病(包括恢复期)的宝宝,或有慢性病正在发作的宝宝也不宜进行预防接种。 3.重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童,不宜接种。 4.脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 5.患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 6.正在腹泻的宝宝,患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗、不宜服用小儿麻痹糖丸,必须待病好后两周,方可服用。 7.有严重过敏史的宝宝不宜接种。 8.腋下或颈部淋巴结肿大的儿童,不宜接种。 9. 患局部皮肤感染、严重皮炎、牛皮癣、湿疹等疾病的儿童不宜接种,须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 精心呵护接种疫苗后的宝宝 1.接种后在医院或防疫站观察15-30分钟; 2.注射疫苗当天不要洗澡; 3.疫苗都有抗原,要预防宝宝发烧,给宝宝多喝白开水; 4.一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷; 5.接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水; 6.密切关注宝宝,看有无异常的
