腰臀部肌筋膜炎多见于中年以上,长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。 由于肌纤维的纤维组织十分丰富,在因炎症病变时,筋膜中的纤维组织弹性减退,并发生退形性改变,有炎性变的肌筋膜,在其间的感觉神经将受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛,并因此在肌肉活动、牵拉、伸长或摩擦时引起腰痛和臀部疼痛。 疼痛带来的反射性肌肉痉挛可引起局部缺血,加剧炎性变。其痛点较为特定,按压时,一触即发,产生剧痛,甚至疼得跳起来,并向肢体远处传导,故称其为“激痛点”,这是本症所特有的现象,激痛点好发于肌筋膜骨附着处或肌肉肌腱交界处。常伴有自主神经系统症状,如肢体发凉、内脏痛等。对气候环境变化敏感,可出现肌肉痉挛、水肿、皮肤增厚,有时可形成皮下条索状物。腰痛急性发作者,病人可能活动十分困难,不能翻身、平卧,臀痛急性发作者,病人可能走步十分困难,不能久坐、下蹲,同时发作者,痛苦异常。少数病人发作后可完全消退,但多数还会遗留疼痛,间隔数月、数年后再次发作,有时还见有经常性腰臀疼痛者。该病的治疗方法较多,理疗、热疗、针灸可以不同程度地缓解症状或暂时消除症状,痛点封闭可使疼痛立即消失,有时效果是长期的。 对于病情严重、痛苦甚剧,失去工作能力者可考虑手术切除病变组织,分离因病变粘连的组织,反复发作形成筋膜钙化者常需手术切除才能治愈
