有消化道出血史、活动性消化道溃疡、反流性胃食管病变、幽门螺杆菌阳性的高危患者在使用阿司匹林的同时,需使用质子泵抑制剂,亦可 使 用 H2 受体拮抗剂。从消化科医生的角度,反对患者长期服用质子泵抑制剂。若患者无泌酸问题,只因服用阿司匹林而长期应用质子泵抑制剂,会导致胃酸功能全部被抑制,胃蛋白酶活性丧失,胃肠功能紊乱,因此不必长期用,可采取间断服用质子泵抑制剂的方式,即按需服用。例如急性心肌梗死患者接受支架置入术后(胃肠道反应高发期) 应用质子泵抑制剂,初期双联抗血小板治疗同时应输注奥美拉唑等,之后改为口服。3 个月后停用,采用胃黏膜保护剂替代,若有任何胃肠道不适,再应用质子泵抑制剂。