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甲亢能怀孕吗

甲亢妇女能否怀孕?

甲亢妇女能否怀孕?

全部答案(共1个回答)

    2016-11-18 16:37:29
  •   甲亢多发生于年轻的女性,往往发生在她们的生育年龄,所以甲亢合并妊娠是临床上常遇到的问题。妊娠合并的甲亢约占孕妇的0。2%~4%,以Graves病为主。甲亢患者妊娠时,孕妇和胎儿都会受到不良的影响。如甲亢合并妊娠时,妊娠高血压综 合征的发生率略有增加,孕妇心脏的负担增加,加重了甲亢性心脏病的严重 性,可导致心力衰竭,且控制不良的甲亢会增加分娩时甲亢危象发生的几率。
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      甲亢多发生于年轻的女性,往往发生在她们的生育年龄,所以甲亢合并妊娠是临床上常遇到的问题。妊娠合并的甲亢约占孕妇的0。2%~4%,以Graves病为主。甲亢患者妊娠时,孕妇和胎儿都会受到不良的影响。如甲亢合并妊娠时,妊娠高血压综 合征的发生率略有增加,孕妇心脏的负担增加,加重了甲亢性心脏病的严重 性,可导致心力衰竭,且控制不良的甲亢会增加分娩时甲亢危象发生的几率。
      由于Graves病时,母亲的TSAb通过胎盘可引起胎儿甲状腺肿大和暂时性新生 甲亢,还可导致早产、流产、新生儿窒息、新生儿黄疸及死胎发生率高。另 一方面,母亲血液中的抗甲状腺药物可以通过胎盘进人胎儿血液,而母亲血液中的甲状腺素却不易通过胎盘。
      文献报道抗甲状腺药对胎儿可以引起胎儿 头皮缺失、体重过低、甲状腺肿大和畸形等,所以甲亢合并妊娠时必须考虑 抗甲状腺药物对胎儿的影响。值得注意的是,甲亢对胎儿的影响要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响。孕妇甲亢病情越重,对胎儿的影响就越大。故妊娠 合并甲亢需认真加以对待。
      我们一般建议,甲亢妇女不要急于怀孕,首先应 积极治疗甲亢,等甲亢治愈后再考虑怀孕。一般甲亢采用抗甲状腺药物治疗2年左右可以治愈。停药后观察半年如无复发迹象,则可考虑怀孕。如果采用手术治疗甲亢,术后3个月病情无复 发,可以考虑怀孕。年轻甲亢妇女,一般不采用放射性131碘治疗甲亢,如果 采用放射性131碘治疗,需在治疗后半年、甲亢不再复发时再考虑怀孕。
      
      若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕,考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利,如果患者年纪较轻或甲亢病情较重,一般主张怀孕的甲亢妇女进行 人工流产。甲亢妇女如果已经怀孕,而患者年龄较大,并且甲亢病情也较轻时,我们应对患者本人和家属讲清,甲宄本身对胎儿的影响要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响,在取得患者本人和家属的理解下,在内分泌专科医生和 妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。
    碎心沙漠sV | 2016-11-18 16:37:29 49 4 评论
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