幼女出现阴道排液的可能原因有三个:(1)阴道感染性炎症;(2)阴道异物刺激:(3)阴道恶性肿瘤(很少见)。第(1)和(2)常同时存在。由于幼女缺乏雌激素,阴道上皮薄弱、抵抗力低、卵巢尚未发育,阴道内酸性环境差,一遇卫生不良造成自身抵抗力下降时,发生阴道炎机会相对较多。因此如出现阴唇、尿道口、阴道口黏膜红肿、充血,脓性分泌物自阴道口溢出,医生都会首先考虑幼女性阴道炎。幼女性阴道炎经抗炎处理后,如用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,红霉素软膏外涂,并用氯霉素眼药水滴入阴道内,应该会好转。专家提醒,造成感染的原因更多是外源性的,细菌可来自肛门、脏手、公用便盆、被污染的衣物、毛巾、浴盆等。此外下身不洁、大便污染、蛲虫瘙痒而引起的抓伤,都可引起阴道炎。对于低年龄的女童,要注意给她们勤洗外阴、勤换内裤,勤清洗,最好选用清水或刺激性小的酸性浴液。女孩用的盆、毛巾要与大人分开,最好单独使用,不让脏手摸外阴,及时给小女孩穿“封裆裤”,因为这样可以避免在地面活动时接触到肮脏物,一旦孩子染上阴道炎,应及早诊治,以防阴唇粘连,妨碍排尿,如果抗炎后没有好转则要考虑有异物存在,幼儿会有各种不详原因将异物放入阴道内,常见的异物有发夹、花生米、棉花、烟嘴、玻璃珠等。也有放入鸡蛋壳、自行车钢珠、圆珠笔等的。由于妇检困难,往往很多医生不能及时诊断,在怀疑有异物时可先行肛门检查,必要时作B超,X线辅助检查,当高度怀疑时,可考虑使用鼻镜进行阴道内检查,由于鼻镜小巧,安全简单,又可在镜下取出异物,因此很受欢迎。父母要随时留意小儿会阴部的健康状况,发现异常务必及时察看。例如,孩子阴部红肿、流出分泌物或者用手搔抓阴部或者拉屎时哭闹,表明可能存在“险情”及时送医院为上策。由于小女孩的阴道开口比黄豆还要小,怀疑有异物侵入时父母不可随便将手指伸向里面探查,应该经肛门伸入直肠,因为直肠与阴道仅有一壁之隔,而这道壁又是由一层薄薄的软组织形成的,故能通过直肠壁而触摸到阴道里的异物。探查前大人先将小手指涂上润滑油,手法要轻柔,不可粗暴或急躁行事。另外,更不可轻易动用夹子、镊子等金属器械直接伸入阴道内去夹取异物,原因在于阴道粘膜相互挨得较近,金属器械极易损伤粘膜引起出血、发炎或者粘连等,近期或远期并发症,留下憾事,甚至遗祸孩子一生。然而,除非求医不便或情况紧急,否则我们并不主张家长“亲自动手”为孩子取体内的异物,出了问题及时到正规医院诊治最为要紧,切不可仅凭自己的一知半解而自行其是。
