烧伤休克期该如何防治肾功能损害？

尿量减少是肾功能损害的常见早期临床症状，但是需要注意的是烧伤早期最常见的原因是血液灌流不足，而并非肾功能损害，因此烧伤早期的尿量减少，一般经输液补充血容量后，多可纠正，不必应用利尿剂。但下列情况者，为防止和减少肾功能损害，可选用利尿剂：

（1）大面积烧伤或Ⅲ度烧伤面积超过30%，特别是有血红蛋白尿者。

（2）严重电烧伤，组织损害重，肌红蛋白分解较多者。

（3）某些有损害肝、肾功能可能的化...

尿量减少是肾功能损害的常见早期临床症状，但是需要注意的是烧伤早期最常见的原因是血液灌流不足，而并非肾功能损害，因此烧伤早期的尿量减少，一般经输液补充血容量后，多可纠正，不必应用利尿剂。但下列情况者，为防止和减少肾功能损害，可选用利尿剂：

（1）大面积烧伤或Ⅲ度烧伤面积超过30%，特别是有血红蛋白尿者。

（2）严重电烧伤，组织损害重，肌红蛋白分解较多者。

（3）某些有损害肝、肾功能可能的化学烧伤如磷、苯烧伤等。

（4）伴有严重吸入性损害或颅脑损伤者。

（5）输液过量，有脑或肺水肿的迹象者。

（6）老年患者或伴心、肾病患者。

（7）经适当输液后，尿量仍偏少，有发生急性肾功能不全趋势者。

早期一般选用溶质性利尿剂，由于尿流量可因尿中溶质的浓度增加而增加，而且溶质又可以不受抗利尿激素对肾脏的影响，因此使用溶质性利尿剂后，尿量增加。此类利尿剂以甘露醇最常见。