怎样预防原发性小血管炎肾损害的复发？

虽然糖皮质激素联合环磷酰胺治疗能够使多数患者获得缓解，但即使给 予积极的维持缓解治疗，也有至少15%的患者会在诱导缓解成功后的2年内 复发。复发是造成器官损害和进展到终末期肾脏病（ESRD)的独立危险因 素，严重的复发(例如肺出血)可以危及患者的生命。复发的独立危险因素包 括PR3-ANCA阳性、上呼吸道以及肺脏受累者。预防复发的主要措施包括： 

①按时服用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂；

...

虽然糖皮质激素联合环磷酰胺治疗能够使多数患者获得缓解，但即使给 予积极的维持缓解治疗，也有至少15%的患者会在诱导缓解成功后的2年内 复发。复发是造成器官损害和进展到终末期肾脏病（ESRD)的独立危险因 素，严重的复发(例如肺出血)可以危及患者的生命。复发的独立危险因素包 括PR3-ANCA阳性、上呼吸道以及肺脏受累者。预防复发的主要措施包括： 

①按时服用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂；

②避免感染和劳累，如前所述，劳 累和感染往往是复发的重要诱发因素；

③定期检测关于原发性小血管炎的活 动性指标，包括ESR、CRP、ANCA、尿检以及肾功能等;

④对于初发时的首发 受累器官尤其需要注意监测，因为复发往往是从初发时的首发受累器官开始 起病。