下肢静脉血栓是脑梗死的并发症之一，在临床上较为常见。好发于下 肢，特别是瘫痪肢体，若治疗不及时，可导致肺栓塞，威胁患者的生命及造成 血栓后综合征，影响患者的生活质量和预后。下肢静脉血栓的并发症有以下 几方面。
(1)肺栓塞。肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过 程。其诊断率低、误诊率和病死率高。有学者认为80%〜90%的肺栓塞栓子 来源于下肢深静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的概率更高，大的 栓子可导致患者在几分钟内死亡。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此，临床上肺栓塞 的预防比治疗更重要。
(2)出血。溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内 出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能；药量的调整 通常以凝血酶原时间（PT)和部分凝血酶原时间（APTT)维持在正常值的2〜2. 5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺 点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑粪等情况; 如有穿刺部位出血，可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对 症治疗。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如出现牙龈出血、鼻 腔出血、皮肤黏膜出血、出现黑粪等。不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道，勿用力 咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮 食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便 通畅。
(3)血栓形成后综合征。这是最常见、最重要的并发症，在血栓的机化过程 中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能 不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓 形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳（静脉性跛行）， 静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活 质量。
