小细胞肺癌的临床病理学特征有哪些？

(1) 小细胞癌占肺癌的10%〜20%。患者为中老年人，80%以上为 男性，其发生与吸烟有密切关系,85%以上患者为吸烟者。大多数发生在大支气管，为中央型，癌组织常包围支气管形成巨块，呈灰白色，常伴有 退行性黏液样变性及出血，坏死明显。因瘤内无任何促纤维形成反应， 故质地软为其特征。偶见外周型，呈孤立结节。(2) 光镜显示癌细胞较小，呈圆形、卵圆形、雀麦形或短梭形，较小淋 巴细胞大，核深染，核仁不...

(1) 小细胞癌占肺癌的10%〜20%。患者为中老年人，80%以上为 男性，其发生与吸烟有密切关系,85%以上患者为吸烟者。大多数发生在大支气管，为中央型，癌组织常包围支气管形成巨块，呈灰白色，常伴有 退行性黏液样变性及出血，坏死明显。因瘤内无任何促纤维形成反应， 故质地软为其特征。偶见外周型，呈孤立结节。(2) 光镜显示癌细胞较小，呈圆形、卵圆形、雀麦形或短梭形，较小淋 巴细胞大，核深染，核仁不清，胞质稀少，呈嗜碱性。尽管此瘤生长迅速，但可识别的分裂象不多。癌细胞常弥漫分布，或呈实性片状，也可如流 水，或呈条索状或小梁状，但无器官样结构。坏死多见，在肿瘤退变坏死 区，常见血管壁内有核内染色质物质DNA沉积，呈嗜苏木素性，在小块活检组织中，癌组织受人为挤压现象极常见，致癌细胞核拉长变形，诊断困 难。电镜下癌细胞较小，直径50 ~240 nm。细胞器也稀少，偶见小桥粒 连接。(3) 免疫组化特点:2/3以上小细胞癌通过光镜和电镜能够诊断。 免疫组化表达CD56、嗜铬粒(ChrA)和突触素（Syn)，有不到10%小细胞癌所有神经内分泌标志都为阴性。角蛋白灶状阳性。TTF-1阳性率髙 达 90%。