胆囊炎在临床上多分为:肝胆湿热证、肝郁气滞证、脾虚肝
郁证等三个证型。
(1) 肝胆湿热证的辨证要点右胁心窝疼痛,呈阵发性加 剧,按之诉痛,身有寒热或但热不寒,小溲黄,大便秘结不畅,
部分患者兼有目黄。舌苔黄腻,脉弦滑数。
(2) 肝郁气滞证的辨证要点右胁上腹胀痛,痛及肩背, 胸胁痞闷,嗳气则舒,或兼微热,舌苔薄白,脉弦或细弦等。
(3) 脾虚肝郁证的辨证要点临床表现大致同肝郁气滞证,惟食后脘腹痞胀,食少神倦,大便经常溏薄,舌质稍淡、舌苔薄
白,脉细弦或濡。
另外,在胆囊炎的发生发展过程中,尚存在着湿从寒化的情
况:或是素体脾阳不足,易生内寒,与湿相合;或是在病程中由 于服用苦寒清热之剂太过,脾胃受损,阳气内虚,升降斡旋失 调,肝胆经络阻滞。其临床表现为舌质淡、舌苔白,脉象沉细,
上腹右胁下痛处喜暖,大便易溏,投以通腑药则便泄不已等。