抗高血压药物的应用原则有哪些？

由于高血压的生理病理过程有很大个体差异，目前主张采用个体化治疗方案，同时个体化治疗还可照顾到相关的不良反应，现分述如下。(1) 根据高血压程度选用药物：对于轻、中度高血压患者，首选单药治疗，但抗 高血压药物长期单独使用后常会失效，故临床常采用联合用药，以增强疗效及减少不良反应的发生。同时应注意，患者不能随意停药。(2) 高血压危象及脑病时药物的选用：宜静脉给药以迅速降低血压，可选用硝普钠、二氮嗪，...

由于高血压的生理病理过程有很大个体差异，目前主张采用个体化治疗方案，同时个体化治疗还可照顾到相关的不良反应，现分述如下。(1) 根据高血压程度选用药物：对于轻、中度高血压患者，首选单药治疗，但抗 高血压药物长期单独使用后常会失效，故临床常采用联合用药，以增强疗效及减少不良反应的发生。同时应注意，患者不能随意停药。(2) 高血压危象及脑病时药物的选用：宜静脉给药以迅速降低血压，可选用硝普钠、二氮嗪，也可用高效利尿药呋塞米等，但不可降压过快，以免造成重要器官灌流不足。(3) 根据并发症选用药物：如合并心功能不全、心脏扩大者，宜用利尿药、卡托 普利、哌唑嗪等，不宜用卩受体阻断药;合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用P受体阻断药;合并肾功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴；合并消 化性溃疡者，宜用可乐定，不用利舍平；合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者， 不用卩受体阻断药;伴潜在性糖尿病或痛风者，不宜用噻嗪类利尿药；伴精神抑郁者，不宜用利舍平或甲基多巴。同时，药物剂量应根据“最好疗效，最少不良反应”的个体化原则，如可乐定、普萘洛尔，肼屈嗪等药物的治疗量可相差数倍，所以应为每位患者选择最佳剂量。