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如何获得抗蛇毒血清的信息?

如何获得抗蛇毒血清的信息?
j*** | 2016-10-11 15:29:33

全部答案(共1个回答)

    2016-10-11 16:49:33
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    国家或地方各级生物研制品研究所均有可能研发。但是当确有需要时,应该先打电话给当地疾病控制中心下属的中毒控制中心,从而获得最直接的信息。电话号码可以通过电信局的查号台获得。
    
    临床运用的抗蛇毒血清大都是用马匹(骡)进行免疫、采血、提纯后制备而成的。目前国内使用的有如下品种:精制抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清、精制抗蝮蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清、抗金环蛇毒血清、精制多价抗海蛇毒血清...

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    国家或地方各级生物研制品研究所均有可能研发。但是当确有需要时,应该先打电话给当地疾病控制中心下属的中毒控制中心,从而获得最直接的信息。电话号码可以通过电信局的查号台获得。
    
    临床运用的抗蛇毒血清大都是用马匹(骡)进行免疫、采血、提纯后制备而成的。目前国内使用的有如下品种:精制抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清、精制抗蝮蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清、抗金环蛇毒血清、精制多价抗海蛇毒血清和精制抗新疆蝮蛇毒血清。
    
    抗蛇毒血清现有单价、双价、多价三种类型。只含有一种蛇毒抗体叫单价抗蛇毒血清;含有同属两种或是多种蛇毒抗体的叫双价抗蛇毒血清;含有多属多种蛇毒抗体的叫多价抗蛇毒血清。单价抗蛇毒血清的特异性强,但只能中和同种毒蛇的毒,对其他的毒蛇不起作用或只起部分作用。因此,在蛇伤诊断不明时不能使用。双价抗蛇毒血清主要针对同属两种或多种蛇毒起中和作用。多价抗蛇毒血清因含有多种蛇毒抗体,为此,每种的抗体含量相对较低,疗效不如单价抗蛇毒血清好,并且易发生血清反应,制备工艺也比单价看蛇毒血清繁琐、造价高。但一个高效价的多价抗蛇毒血清却是一个普通的蛇伤治疗剂,在诊断不明的情况下可以立即使用地区性的多价抗蛇毒血清,以赢得较有效的及时治疗时机,对避免严重病变的发生和降低死亡率也有着重要作用;特别是对于蛇伤较少的地区,也具有相当的使用价值。而双价抗蛇毒血清的优点居单价和多价之间,是针对相应毒素成分起作用的,对蛇毒的某种成分的中和作用比单价、多价抗蛇毒血清强,效价高。因此,适用于相应毒素组成分为主要的蛇伤治疗。
    
    毒蛇有多种,因此其抗毒血清也多种多样。选择不当,则对蛇毒没有拮抗作用,相反却增加了过敏等副作用发生的几率。因此在使用抗毒血清治疗蛇伤之前,首先必须正确选用适当种类的抗蛇毒血清,才能获得理想的疗效。原则上说,当蛇伤在蛇种明确诊断的情况下,应立即使用效价、相应得单价精制抗蛇毒血清进行治疗,才会收到很好的效果。但在不能明确诊断时,切不可轻易使用单价抗蛇毒血清,以免耽误治疗、失去宝贵的抢救时间。这对于我国当前只有单价抗蛇毒血清来说是必须注意的。如果本地区较大范围内仅有2种毒蛇,又无法确定蛇种的情况下,则应用当地蛇种的双价抗蛇毒血清为宜。如果本地区有多种毒蛇,在蛇伤的蛇种无法确定的情况下,应立即使用针对当地蛇种的多价抗蛇毒血清。总之,抗蛇毒血清的选用是根据抗蛇毒素来决定的。由于各种蛇毒(特别是同科)之间具有共同抗原的存在,不同蛇毒和抗蛇毒血清之间可以出现一些明显的交叉中和反应。因此,可以根据交叉中和反应来选用抗蛇毒血清治疗。例如,我国尚未产生出抗竹叶青蛇毒血清和抗烙铁头蛇毒血清,但是我国已有精制抗五步蛇毒血清和精制抗蝮蛇毒血清。正因为交叉中和反应的存在,有时会出现异种抗蛇毒血清比同种抗蛇毒血清更好的疗效。再如,我国精制抗蝮蛇毒血清,对日本蝮蛇毒的中和作用比对中国蝮蛇毒更强。所以,曰本蝮蛇咬伤可用中国抗蝮蛇毒血清治疗,会取得令人满意的更好效果。
    
    抗蛇毒血清的用量应超过注入的毒蛇量,才能彻底中和进入人体内蛇毒的毒性,如果用量不足直接影响疗效。另外,准确确定抗蛇毒血清的用量,一般来说亦是根据咬伤时毒蛇的排毒量(如蛇种、蛇体大小、蛇是否吞食过食物、咬伤季节等进行估计)来确定的。临床上只能根据症状的轻重和发展速度来估计抗蛇毒血清的用量。如伤后数小时内病情发展很快,表明体内蛇毒量较大,必须使用略大于产品说明书上的剂量。病情非常严重者可用说明书上规定剂量的3〜6倍。一般中毒者可按说明书上规定剂量一次注射即可。要特别提出的是儿童剂量应和成人相同,绝不能减少。总之,要一次注射足量的抗蛇毒血清才能收到理想的疗效,多次间断使用不如一次给足好。
    
    抗蛇毒血清通常采用静脉注射,也可做肌内注射或皮下注射。静脉注射比肌内注射效用快、效果好,一般情况下采用静脉滴注,这样易控制和处理过敏反应。但在非常紧急的情况下,可以用5%葡萄糖或生理盐水适当稀释后缓慢推注,在10〜15分钟注完为宜。
    徐*** | 2016-10-11 16:49:33 64 14 评论
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