腹腔镜胆囊切除术为什么有可能中转开腹胆囊切除术？

中转开腹胆囊切除术是一个保证手术治疗效果和减少手术并发症的补救措施，而不是手术失败。中转开腹的原因主要有：(1) 病变原因：胆囊急慢性炎症、胆囊周围粘连及腹腔粘连 使LC难以进行。胆道系统先天变异造成胆囊、胆管解剖关系不清只能中转开腹手术。LC手术发展具有明显的学习曲线规律， 随着完成病例的增加，适应证也逐渐放宽，中转开腹的原因中， 病变因素占有比例与手术适应证的扩大有着直接相关的关系。确有部分病...

中转开腹胆囊切除术是一个保证手术治疗效果和减少手术并发症的补救措施，而不是手术失败。中转开腹的原因主要有：(1) 病变原因：胆囊急慢性炎症、胆囊周围粘连及腹腔粘连 使LC难以进行。胆道系统先天变异造成胆囊、胆管解剖关系不清只能中转开腹手术。LC手术发展具有明显的学习曲线规律， 随着完成病例的增加，适应证也逐渐放宽，中转开腹的原因中， 病变因素占有比例与手术适应证的扩大有着直接相关的关系。确有部分病人，由于胆囊炎症反复发作，胆囊正常形态及解剖层次 消失，胆囊三角冰冻样纤维化，急性化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊 炎与右上腹脏器形成炎性包块，胆囊三角解剖层次不清，胆囊管、胆囊动脉显露困难，强行分离易发生损伤。故应果断中转开 腹，不应为单纯追求LC成功率而发生胆管损伤等并发症。(2) 技术原因：手术中出现难以控制的出血为LC手术常见 的并发症之一。最常见的为损伤胆囊动脉，可出现在：①胆囊动脉的解剖变异。②胆囊三角解剖层次不清，难以区分胆囊动脉或 粘连组织贸然切断。③急性期胆囊和胆囊三角充血水肿，组织血管脆弱，分离时容易离断出血。(3) 合并其他疾病：如合并有胆囊癌及瓷瓶样胆囊、胆总管 结石、irizzi综合征等。手术前全面的检査和手术中的仔细探査是避免出现类似情况的关键。