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如何研究抗精子抗体的检测对不孕症的影响?

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全部答案

  •     1 资料和方法   1。1 研究对象 研究组:原发不孕216例(22~38岁),不孕年2~10年;继发不孕104例,其中有人工流产史59例(20~34岁),人流次数1~4次;反复自然流产26例(24~37岁),自然流产次数2~4次,孕龄30天~4个月不等;曾有正常生育史的不孕妇女19例(26~40岁),生育1~2次,末次生育后有3~8年不孕年。
      对照组:20例健康孕妇(23~29岁),孕龄(24~32周)。   1。2 研究方法   1。2。1 标本采集 所有研究对象均抽取静脉血2ml,分离血清,测定AsAb和EmAb。用消毒棉拭子取320例不孕妇女月经中期宫颈分泌物(棉拭子于宫颈口转动三圈)置1ml生理盐水中离心取上清测定抗精子抗体(孕妇未取宫颈粘液)。
         1。2。2 测定方法 AsA...全部

        1 资料和方法   1。1 研究对象 研究组:原发不孕216例(22~38岁),不孕年2~10年;继发不孕104例,其中有人工流产史59例(20~34岁),人流次数1~4次;反复自然流产26例(24~37岁),自然流产次数2~4次,孕龄30天~4个月不等;曾有正常生育史的不孕妇女19例(26~40岁),生育1~2次,末次生育后有3~8年不孕年。
      对照组:20例健康孕妇(23~29岁),孕龄(24~32周)。   1。2 研究方法   1。2。1 标本采集 所有研究对象均抽取静脉血2ml,分离血清,测定AsAb和EmAb。用消毒棉拭子取320例不孕妇女月经中期宫颈分泌物(棉拭子于宫颈口转动三圈)置1ml生理盐水中离心取上清测定抗精子抗体(孕妇未取宫颈粘液)。
         1。2。2 测定方法 AsAb测定:ELISA法。见文献1。血清1∶100,宫颈粘液1∶5稀释。EmAb测定:ELISA法。   1。2。3 统计学处理 测定结果采用χ2和U两种检验法。   2 结果与讨论   2。1 抗精子抗体检验结果分析 原发不孕和继发不孕(包括人工流产组、反复自然流产组和曾生育后不孕组)的抗精子抗体总阳性率分别是39。
      81%(86/216)、41。35%(43/104),两者无显著性差异(P%26gt;0。05)。原发不孕组、人工流产组、曾生育后不孕组其宫颈粘液的抗精子抗体阳性率均高于血清(但P%26gt;0。05)。反复自然流产组血清抗精子抗体阳性率为30。
      77%,显著高于原发不孕组(P%26lt;0。05)。反映了血清中的抗精子抗体存在与反复自然流产密切相关,抗精子抗体可影响受精卵及胚胎的正常发育而致流产。这亦反映了抗精子抗体对生育影响的作用机理是多方面的。建议对不孕妇女血清及宫颈粘液中的抗精子抗体均应进行检测。
         2。2 EmAb检测结果分析 大量实验及临床研究[2~6]亦已表明:EmAb并非为EMT所独有,在不孕和流产妇女中有较高的检出率。本文原发不孕组与继发不孕组EmAb阳性率无显著差异。   人工流产后不孕是继发不孕的一大类群[本实验为56。
      73%(59/104)],EmAb较高的检出率说明人流术可能与EMT形成有关,亦可能因人流后易形成慢性炎症,经血倒流含有的宫内膜碎屑被巨噬细胞吞噬而刺激淋巴细胞产生EmAb。在19例曾有正常生育史的不孕妇女中,亦有5例检出EmAb。生育过的妇女,由于分娩时宫颈口易裂伤,宫颈局部破损,经期宫内膜碎片脱落,流经宫颈处,膜抗原被吸收刺激机体产生EmAb。
      总之,不孕和流产的原因是多方面的,抗精子抗体和EmAb是两个非常重要的免疫因素。 。收起

    潘心清

    2018-06-18 11:53:31

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