腰穿的适应症:
1)无明显颅内高压的颅内占位性病变,作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量.
2)鉴别脑震荡,脑挫裂伤和颅内血肿;有蛛网膜下腔出血者,可用作诊断,减压及引流治疗.
3)出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断,以有利于拟定治疗方案.
4)脑脊液感染性疾病,脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断,为临床提供资料.
5)颅脑手术后检查颅内压及出血情况.
6)脊髓病变,进行脑脊液动力学检查,以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度.
7)特殊检查,如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等.
8)用于椎管内注射药物.
9)某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断.
腰穿的禁忌症:
1)有脑疝征象者,属绝对禁忌.
2)临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者.
3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内.
4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔.5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着.
6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能合作者.
7)高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止.
8)未作神经系统检查,特别是未作眼底检查者,禁作腰穿.