肺心病的病人应该如何治疗？

(1)肺心病的治疗原则

①  心肺功能代偿期：采用中西医结合的综合措施，增强病人的免 疫功能，进行呼吸锻炼，提高机体抗病能力，改善肺循环，延缓肺胸

基础疾病的进展，去除急性发作的诱发因素，减少或避免急性加重期 的发生，以使肺、心功能得到部分恢复。

②  心肺功能失代偿期：治疗原则为积极控制感染，畅通气道，改 善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，
处理并发症。

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(1)肺心病的治疗原则

①  心肺功能代偿期：采用中西医结合的综合措施，增强病人的免 疫功能，进行呼吸锻炼，提高机体抗病能力，改善肺循环，延缓肺胸

基础疾病的进展，去除急性发作的诱发因素，减少或避免急性加重期 的发生，以使肺、心功能得到部分恢复。

②  心肺功能失代偿期：治疗原则为积极控制感染，畅通气道，改 善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，
处理并发症。

(2)呼吸衰竭的治疗

①  控制呼吸道感染，根据考痰培养及药敏选用抗生素，及时调整 或停用。

②  保持气道通畅，可使用解痉药物，扩张支气管、解除气道痉挛， 通常采用口服、静脉、雾化三种方式。应加强气道湿化，必要时建立

人工气道。

③  合理氧疗，使用呼吸兴奋剂，促进呼吸衰竭的改善。

④  右心衰竭的治疗。控制感染及改善呼吸功能后心功能仍未改善， 可适当选用利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂。

⑤  并发症的治疗

肺性脑病：控制性氧疗、呼吸兴奋剂、机械通气。

酸碱失衡及电解质紊乱：原则上不补充碱，pH小于7.2时适当补 充碳酸氢钠，监测血气pH变化；补钾原则“见尿补钾，多尿多补，少 尿少补，无尿不补”。

心律失常：一般的心律失常经控制感染、纠正缺氧及二氧化碳滿留、 酸碱失衡及电解质紊乱可自行消失，如持续存在可根据心律失常的类
型选用药物。

休克：发生原因有严重感染、失血和严重心力衰竭或心律失常， 可控制原发因素后对症处理。

⑥  护理及康复锻炼，加强心理护理。

⑦  营养疗法，补充蛋白质1.0〜1.5克/千克，碳水化合物的量不 宜过多，应小于60%。

⑧  肺心病病人需要使用药物治疗，常用的药物包括抗生素、支气




管舒张剂、祛痰、改善心功能等药物，应根据病情给予个体化治疗方案。