孕24周已经做过糖尿病筛查且正常为什么第28周还要查OGTT到底还要不要空腹？

一、妊娠糖尿病（GDM）的诊断步骤：
1、 妊娠糖尿病（GDM）诊断一步法：不必行50g  葡萄糖负荷实（GCT），在妊娠24周~28周直接行75g 葡萄糖耐量实验 （OGTT）。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行；
2、妊娠糖尿病（GDM）诊断两步法：第一步：进行空腹血糖（FPG）检测，空腹血糖≥5.1mmol/L则诊断妊娠糖尿病；如空腹血糖≥ 4.4mmol/L但<5...

一、妊娠糖尿病（GDM）的诊断步骤：
1、 妊娠糖尿病（GDM）诊断一步法：不必行50g  葡萄糖负荷实（GCT），在妊娠24周~28周直接行75g 葡萄糖耐量实验 （OGTT）。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行；
2、妊娠糖尿病（GDM）诊断两步法：第一步：进行空腹血糖（FPG）检测，空腹血糖≥5.1mmol/L则诊断妊娠糖尿病；如空腹血糖≥ 4.4mmol/L但<5.l mmoI/L者，进行第二步：75g 葡萄糖耐量实验，如果葡萄糖耐量实验结果异常者则诊断为妊娠糖尿病。或者第一步：进行50g葡萄糖负荷实验（GCT），结果异常者，进行第二步：如果50g葡萄糖负荷实验（GCT）血糖≥11.1mmol/L，即测空腹血糖，空腹血糖异常则诊断妊娠糖尿病；空腹血糖结果正常，尽早行75g 葡萄糖耐量实验；
3、葡萄糖耐量实验的正常值：空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠糖尿病。
 
你怀孕28周，空腹5.28 ，1小时血糖11.88，2小时血糖10.27。三点血糖均增高。可以明确诊断：妊娠糖尿病。

二、妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制标准：
1、早空腹血糖：3.3 ~ 5.6mmol/L
2、午、晚餐前血糖：3.3 ~ 5.8mmol/L
3、睡前血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L
4、餐后1小时血糖：5.6 ~ 7.8mmol
5、餐后2小时血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L
6、夜间血糖（凌晨2:00 ~ 4:00 ）：4.4 ~ 5.6 mmol/L
7、糖化血红蛋白（HBA1C） 不超过 6%。