慢性阻塞性肺疾病稳定期使用的药物如下:
1. 支气管舒张剂
支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的主要治疗措施。短 期按需应用可缓解症状,长期、规则应用可预防和减轻症状,增加运
动耐力,但不能使所有病人的FEVi都得到改善。与口服药物相比,吸 入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
主要的支气管舒张剂有p2受体激动剂,如茚达特罗、沙丁胺醇气
雾剂;抗胆碱药物,如噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂。
2. 糖皮质激素
长期、规律地吸入糖皮质激素适用于FEV'50%预计值、C组和D 组并且有临床症状以及反复加重的慢性阻塞性肺疾病病人。这一治疗
可减少病人急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和P2 受体激动剂,比各自单用效果好,对慢性阻塞性肺疾病病人不推荐长
期口服糖皮质激素治疗。
3. 其他药物
(1 )祛痰药(黏液溶解剂)应用祛痰药似有利于气道引流通畅, 改善通气,但除少数有黏痰的病人获得效果外,总的来说效果并不十
分确切。常见药物盐酸氨溴索、标准桃金娘油。
(2 )抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸可降低疾病反 复加重的频率。但目前缺乏长期、多中心临床研究结果,有待今后进
行严格的临床研究考证。如乙酰半胱氨酸泡腾片。
(3)免疫调节剂对降低慢性阻塞性肺疾病急性加重严重程度可 能具有一定的作用。但尚未得到确证,不推荐作为常规使用。如胸腺
法新、脾多肽等。
(4) 疫苗流感疫苗可降低慢性阻塞性肺疾病病人病情的严重程 度,降低死亡率。可每年给予1次(秋季)或2次(秋、冬季)。肺 炎链球菌疫苗,已在慢性阻塞性肺疾病病人中应用,但尚缺乏有力的
临床观察资料。