病情分析:
由于视盘水肿原因殊多,共发生机理有时也不尽相同,高血压脑病可以不是颅内压增高,而是局部视盘缺血所致,肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用.前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供,轴浆流快慢相被阻断所致.
指导意见:
尽量寻找病因,及时治疗.脑瘤应早期手术摘除.对症治疗包括高渗脱水剂,如能排除颅内占位性病变,确诊为视盘血管炎视盘水肿型,皮质类固醇可取得良好效果.对伴有严重的头痛及有视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术,特别是假脑瘤既往采用连续腰穿,颞肌下减压术,外眶部切开视神经鞘减压术等,仅能达到一时性压力减轻,现多倡用腰椎腹腔分流术.监测其视机能状况可选用Farnsworth-Munsell 100色彩试镜和VEP.