急诊分诊现状如下:
(1)分诊的核心谁先应被安排看医师?你认为患者可等多长时间?现代分诊理念还 包括:患者在急诊科可能需要用到哪些医疗资源?
(2)分诊的方法急诊科分诊的前身是“导医”(Traffic Director),在2002年以后已 经不再被各家医院采用;在少数患者流量不多的医院,还在采用“抽查分诊方法”(Spot- check Triage System); 目前大多数医院采用的分诊方法是:用 2 〜5 分钟时间,根据疾病需 要处理的优先秩序分诊患者。
(3)分诊的分级。
1)传统三级分诊(美国护理学会,ENAh①紧急(Emergent/1)。危及生命或肢体的 急性疾病或创伤。②急(Urgent/2)。需要迅速处理,但是如果数小时不进行处理,并不会 使生命或肢体丧失。③不急(Non-urgent/3)。时间不是主要问题,病情轻或轻微伤。
2) 四级分诊系统(以台北标准为例):①第1优先。有生命危险,需立即急救者。② 第2优先。不需立即急救,但病况严重者。③第3优先。病况稳定,但需治疗者。④第4 优先。病情轻微或可至门诊治疗者。
3)五级分诊系统。
(4) 分诊现状美国一研究资料显示,医院急诊科中采用3级分诊标准者占69%,4 级分诊标准者占12%,5级分诊标准者占3%,不确定或其他选项者占16%。资料表明越 来越多的医院采用5级分诊标准。
(5)现代分诊存在的问题现代分诊总体来说比较粗糙、不客观,取决于医院制度和 护士个人能力,人为因素影响大。如一研究发现,一组护士分诊5个标准患者,6周后同一 组护士再次分诊这5个患者,结果只有24%分诊这5个标准患者前后一致。分诊的正确性 和可重复性较差。在拥挤的急诊科,分诊不充分很可能会对患者构成伤害。