胰岛素抵抗吃什么药？

您好，胰岛素增敏剂罗格列酮等有一定疗效。其他均效果不佳。
糖尿病胰岛素抵抗和肥胖关系很大，糖尿病治疗必须以运动节食控制体重为基础，限制高糖高脂肪高胆固醇类食物。祝早日康复！

据资料表明，导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛...

据资料表明，导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
一、加强运动，控制饮食，　二、理想控制血糖　三、合理选择抗四、噻唑烷二酮衍生物(TZD)对胰岛素抵抗的治疗糖尿病药物五、个体　六、纠正脂代谢紊乱化选择降血压药物　七、补充微量元素

　TZD主要包括罗格列酮和吡格列酮现已在临床得到广泛应用罗格列酮或吡格列酮是目前改善胰岛素抵抗最显著的一类药物同时对B细胞也具较好的保护作用其不仅可较好地改善糖代谢且对许多心血管疾病的危险因子如高血压脂代谢紊乱高纤维蛋白原和炎症因子等也有有益的作用

　TZD主要包括罗格列酮和吡格列酮，现已在临床得到广泛应用，罗格列酮或吡格列酮是目前改善胰岛素抵抗最显著的一类药物，同时对B细胞也具较好的保护作用，其不仅可较好地改善糖代谢，且对许多心血管疾病的危险因子如高血压、脂代谢紊乱、高纤维蛋白原和炎症因子等也有有益的作用。　　1.TZD与胰岛素抵抗 目前，已有充分的实验室和临床证据证实噻唑烷二酮药物是强效的胰岛素增敏剂。与安慰剂比较，TZD如罗格列酮可使2...

　TZD主要包括罗格列酮和吡格列酮，现已在临床得到广泛应用，罗格列酮或吡格列酮是目前改善胰岛素抵抗最显著的一类药物，同时对B细胞也具较好的保护作用，其不仅可较好地改善糖代谢，且对许多心血管疾病的危险因子如高血压、脂代谢紊乱、高纤维蛋白原和炎症因子等也有有益的作用。　　1.TZD与胰岛素抵抗 目前，已有充分的实验室和临床证据证实噻唑烷二酮药物是强效的胰岛素增敏剂。与安慰剂比较，TZD如罗格列酮可使2型糖尿病胰岛素抵抗减轻33%(提高HOMA-IR指数评价)，肌肉葡萄糖摄取率增加38%(高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验评价)，全身葡萄糖摄取增加44%。在联合治疗中，二甲双胍和磺酰脲类药物联合罗格列酮后，胰岛素抵抗分别减轻21%和32%，而且其持续时间至少达24个月或更长。　　2.TZD与糖代谢异常 TED类药物通过直接或间接的机制改善胰岛素抵抗，同时保护B细胞，对改善糖代谢有良好的作用。小样本的研究初步显示，TZD如曲格列酮、罗格列酮和吡格列酮等，可显著降低IGT、向糖尿病转化的危险性达56%～88.9%，大范围多中心的前瞻性评价罗格列酮对糖尿病的预防研究正在进行中。目前大量的中-短期的临床研究已证实TED如罗格列酮等单药治疗或与磺酰脲类药物或双胍类药物或胰岛素联合治疗可显著改善2型糖尿病患者的血糖控制。UKPDS报告目前传统的抗糖尿病药物(如磺酰脲类药物、双胍类药物或胰岛素等)随着糖尿病病程的延长均不能阻止糖尿病病情的恶化和血糖的长期稳定控制，多数患者在 2～3年后随着病程的延长，HbAlc渐升高。前瞻性的多中心的ADOPT(adiabetes outcome progression trial)拟比较评价长期单一药物罗格列酮、二甲双胍和格列本脲(优降糖)对2型糖尿病血糖控制和终点试验的研究正在进行中。　　3.TZD与高血压 2型糖尿病患者高血压的发生率为55%～60%，伴有蛋白尿者(微量或大量白蛋白尿) 可达80%～90%，高血压不仅加速糖尿病大血管并发症的发生，同时也促进微血管并发症的发生和发展。有学者前瞻性比较2型糖尿病患者罗格列酮治疗组和格列本脲(优降糖)治疗组，52周后，罗格列酮组(8 mg/d)舒张压和收缩压明显降低(与基线比较)，格列本脲(优降糖)治疗组舒张压无明显变化，而收缩压升高;在一项对24例非糖尿病原发性高血压患者 (均存在胰岛素抵抗)的研究显示，应用罗格列酮(8 mg/d)可明显增加非糖尿病高血压患者的胰岛素敏感性，降低收缩压和舒张压，并且可使其他心血管危险因素向良性方面转化。为此，一些学者认为今后胰岛素增敏剂可能在伴有胰岛素抵抗的原发性高血压患者(约50%可能存在胰岛素抵抗)的治疗将占据一定位置。

目前的口服药物中，二甲双胍对于缓解胰岛素抵抗和减轻体重方面效果较佳，并且其安全性也较高。
           另外，胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮，对于改善周围组织对胰岛素的敏感性，保护胰岛细胞功能方面的疗效也是肯定的。但是，由于该药有增加心衰患者猝死风险、并且对绝经后女性骨质疏松的风险，在西方已经停止使用。但是，由于其效果的确有效，因此我国一些专家表示，如果在没有禁忌症的情况下也可以使用。因...

目前的口服药物中，二甲双胍对于缓解胰岛素抵抗和减轻体重方面效果较佳，并且其安全性也较高。
           另外，胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮，对于改善周围组织对胰岛素的敏感性，保护胰岛细胞功能方面的疗效也是肯定的。但是，由于该药有增加心衰患者猝死风险、并且对绝经后女性骨质疏松的风险，在西方已经停止使用。但是，由于其效果的确有效，因此我国一些专家表示，如果在没有禁忌症的情况下也可以使用。因此，建议您到内分泌科就诊，评估您的整体情况，以制定合理方案

胰岛素抵抗是指胰岛素促进机体利用葡萄糖能力下降，为维持正常血糖，胰岛B－细胞代偿性分泌胰岛素，使胰岛素增加，引起高胰岛素血症。1，严格糖尿病饮食2，加强运动3，胰岛素增敏剂的应用：二甲双胍缓释片，格列吡酮等药物