盆腔炎是女性的一种常见病,包括子宫颈炎,输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎.其发病率一直居高不下,严重影响了妇女身心健康.临床治疗盆腔炎经常采取综合措施,包括全身支持疗法,盆腔注射给药,中医中药治疗,物理治疗,抗生素应用等等.有些慢性盆腔炎,由于长期的炎症刺激,导致器官四周粘连,抗炎药物不易进入,致使病情较为顽固.这些病人反复急性发作,明显影响身体健康.对年龄已40岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径6cm以上),并伴有腹痛者,可考虑手术治疗.
具体地讲,有下列情况时应考虑手术:
一是盆腔炎急性发作.如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗49-72小时症状无改善,持续高热,白细胞高,双侧脓肿或脓肿较原来增大,可考虑手术治疗.
二是慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管,大网膜,子宫粘连而形成炎性包块,并逐渐增大,反复急性发作时需手术治疗.
三是输卵管粘连引起不孕.由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与四周器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁,引起原发不孕或继发不孕时,可作手术松解粘连或作输卵管造口术,有助恢复输卵管功能而改善生育条件.
四是宫颈宫腔粘连.炎症可引起宫颈或宫腔粘连导致病人月经减少,闭经,周期性腹痛,不孕,需手术分离.
在临床治疗盆腔炎时,经常采用物理治疗.物理治疗是把仪器置入盆腔,配合盆腔给药,释放热能,在热环境中,组织血管扩张,血流加速,免疫细胞功能更加活跃,改善机体的免疫力与感染率,有效抑制细菌繁殖;另外,细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,局部代谢加强,控制一定的温度可使组织干燥,渗出物减少,避免炎症进一步扩散.通过药物所具有的清凉,解毒,抗炎的作用,在物理电离子的激活下,对慢性盆腔炎,子宫内膜炎,输卵管卵巢炎,腹膜炎,盆腔炎引起的不孕症,结缔组织炎(蜂窝组织炎)等治疗的有效率,治愈率大大提高.
盆腔炎的注意事项:1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁,干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水,肥皂等洗外阴.盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身,化纤质地内裤.
(2)月经期,人流术后及上,取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳,盆浴,洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体反抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染.
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗.患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出.慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重.
(4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注重保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风.
(5)要注重观察白带的量,质,色,味.白带量多,色黄质稠,有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转.
(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状.若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎.
(7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎.
(8)盆腔炎病人要注重饮食调护,要加强营养.发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄,量多,质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻,辛辣之物.少腹冷痛,怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物.五心烦热,腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮.
(9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤.手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入.
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