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胎盘功能检查有哪些方法,如何判断实验室检验指标值?
(1) 测定孕妇尿中雌三醇(E3)值:收集孕妇24h尿用放射免疫分析法(RIA)测定观察E3,是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24h尿E3大于15mg为正常值,10〜15mg为警戒值,小于10mg为危险值。或前次测定值在正常范围,此次测定值突然减少达50%以上,均提示胎盘功能减退。 (2) 测定孕妇血清胎盘泌乳素(HPL):采用放射免疫分析法。HPL是胎盘滋养细胞分泌的一种蛋白激素,随...
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(1) 测定孕妇尿中雌三醇(E3)值:收集孕妇24h尿用放射免疫分析法(RIA)测定观察E3,是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24h尿E3大于15mg为正常值,10〜15mg为警戒值,小于10mg为危险值。或前次测定值在正常范围,此次测定值突然减少达50%以上,均提示胎盘功能减退。 (2) 测定孕妇血清胎盘泌乳素(HPL):采用放射免疫分析法。HPL是胎盘滋养细胞分泌的一种蛋白激素,随妊娠时间延长而逐渐增高,34〜36周达峰值,以后稍平坦,产后逐渐消失, HPL只能在孕妇血中测定。妊娠足月HPL值为4〜llmg/L,若妊娠足月小于4mg/L或突然降低50%,提示胎盘功能低下。HPL 水平能较好地反映胎盘的分泌功能,是目前国际上公认的测定胎盘功能方法,连续动态监测更有意义。此方法若和E3、B超胎盘功能分级结合进行,准确性更高。 (3) 胎动:彡30次/12h为正常,<10次/12h提示胎儿缺氧。 (4) 缩宫素激惹试验(OCT) : NST无反应型者需做OCT。OCT阳性,提示胎盘功能低下。 (5) 阴道脱落细胞检查:舟状细胞成堆,无表层细胞,嗜伊红细胞指数(EI) <10%,致密核少者,提示胎盘功能良好;舟状细胞极少或消失,有外底层细胞出现,嗜伊红细胞指数> 10%,致密核多者,提示胎盘功能减退。 (6) 胎儿电子监护仪与B超联合生物物理监测也能提示胎盘功能情况。