正常血管的腔内超声影像:血管内高频超声可以显示血管腔 内径和形态,也能清晰显示血管壁厚度和管壁的各层结构,包括 内膜(强回声)、中间层(低回声)和外膜(强回声),管壁的 三层结构呈现环状回声带。动脉粥样硬化腔内超声影像:随着动脉粥样硬化的加重,内 膜表现出多种形态的组织学变化。粥样硬化斑块形成后,血液、 纤维组织和钙化物的回声不同产生对比,有利于超声显示斑块的部位、大小及深度。根据动脉粥样硬化斑块组织的超声回声特 征,1993年H0dgs0n将其分为4种类型:软斑块:无钙化, >80%为均一的低回声区,回声低于血管外膜;硬斑块:无钙 化,>80%为均一的强回声区,不伴有声影,回声同血管外膜; 钙化斑块:伴有声影,钙化组织占管腔周径>90°;混合性斑块: 含<90°的钙化组织和软、硬斑块两种以上成分混合存在。1992 年H0nye等提出,用偏心指数(eccentricity index,El; EI =斑块 最薄部分的厚度+对侧斑块的厚度)来衡量血管腔狭窄和粥样 硬化斑块的向心性和偏心性改变。当EI >0.50时为向心性,EI <0.50则为偏心性的管腔狭窄和硬化斑块。1994年,Rasheed 等根据血管壁钙化受累范围将其分为0级〜ID级(0级:无钙 化;I级:钙化小于血管壁周长的90°; n级:钙化病变占管壁 的90°〜180°; D[级! >180°的弧形钙化)。Wang等根据钙化的 分布将其分为3型:浅表型:钙化位于内膜侧并局限于斑块的内 侧1/2层;深在型:钙化位于外膜侧并局限于斑块的外侧1/2 层;混合型:浅表型与深在型同时存在。