治疗子宫肉瘤有哪些注意事项？

(1) 手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。I期手术的范围是 全子宫及双附件的切除。

(2) 子宫肉瘤患者不考虑保留生育功能问题。

(3) 目前不推荐对于临床期别早、绝经前的平滑肌肉瘤患者行常 规的双侧附件切除术，但应让患者充分知情。而子宫内膜间质肉瘤和
恶性中胚叶混合瘤无论期别早晚，均应常规切除卵巢。

(4) 对于子宫恶性中胚叶混合瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤应 行盆腔及腹主动脉旁淋巴...

(1) 手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。I期手术的范围是 全子宫及双附件的切除。

(2) 子宫肉瘤患者不考虑保留生育功能问题。

(3) 目前不推荐对于临床期别早、绝经前的平滑肌肉瘤患者行常 规的双侧附件切除术，但应让患者充分知情。而子宫内膜间质肉瘤和
恶性中胚叶混合瘤无论期别早晚，均应常规切除卵巢。

(4) 对于子宫恶性中胚叶混合瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤应 行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;对于其他组织学类型的子宫肉瘤则
应根据临床期别行淋巴结的探查活体组织检查或切除术。

(5) 恶性中胚叶混合瘤具有与同样来源的卵巢上皮癌相同的生物 学特性，应常规行大网膜切除术，特别对于上皮成分为浆乳癌、透明细
胞癌、黏液性癌等的肉瘤。对于其他组织学类型的子宫肉瘤，大网膜切 除术则作为对晚期患者肿瘤细胞减灭术的内容完成。

(6) 对术中未确定子宫平滑肌肉瘤，因良性疾病仅行子宫次全切 或肌瘤剔除术，术后病理确认为肉瘤者，应做再次手术。但也有人认为
对年轻而渴望生育的患者，若术中未能诊断，剔除的肿瘤术后病理诊断 为子宫平滑肌瘤有肉瘤样变，病变局限，没有侵及血管，可不用再次手 术，密切观察即可。

(7) 对于继发性平滑肌肉瘤，瘤体< 5 cm，核分裂象< 5/10 HPF的 年轻女性，患者渴望生育者，在充分知情的情况下也可考虑保留生育功
能，其余同子宫平滑肌肉瘤处理。