纤维肌痛综合征诊断标准：FS是一个综合征没有特异化验检查及其他辅助检查，根据临床特征及典型压痛点进行确诊。
目前采用1990年纤维肌痛综合征的分类标准，其内容如下
1.持续3个月以上的全身性疼痛 身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。
2.压痛点用拇指按压 按压力约为4kg，按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个(9对)压痛点部位是：枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5～7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘；肱骨外上髁远端2cm处；第2肋骨与软骨交界处；臀外上象限，臀肌前皱襞处；大粗隆后方；膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧(图1)。
同时满足上述2个条件者可诊为纤维肌痛综合征。
鉴别诊断：
虽本综合征据称也多与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、甲状腺功能减退症并存(在我国似也不多见)，但这些病都各具特点鉴别并不困难。鉴别较困难的有以下疾病。
1.精神性风湿病 纤维肌痛综合征易与精神性风湿病相混淆，但两者有显著不同。精神性风湿病有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割火烧样剧痛，或描述为麻木发紧针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊，变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的因前者更难处理，常需精神病专家治疗。
2.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力，但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎颈或腋下淋巴结肿大，测定抗EB病毒包膜抗原抗体LgM，有助于鉴别二者
3.风湿性多肌痛 风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上的老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点可与纤维肌痛综合征相鉴别。
4.类风湿关节炎 RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌痛综合征的关节无肿胀的客观证据它的晨僵时间比RA短，实验室检查包括类风湿因子血沉、关节X射线片等也都正常。纤维肌痛综合征的疼痛分布范围较广较少局限于关节，多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部而RA的疼痛多分布手腕、手指和足趾等部位。
5.肌筋膜痛综合征 肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有深部压痛点易与纤维肌痛综合征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后都有不同之处，见(表1)。
