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如何进行失血性休克的治疗?

如何进行失血性休克的治疗?
蔡*** | 2016-07-07 15:46:45

全部答案(共1个回答)

    2016-07-07 17:11:45
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    失血性休克应保持静脉开放和输液的通畅;失血必须及时补充,要开放两条以上的静脉,导管针穿刺或静脉切开置管,或锁骨下及颈内静脉穿刺均可选取;快速输血、输液。
    
    (1)   输液总量:失血量达2000 ml,输液、输血量可达到5000〜7000 ml。在CVP、尿量和 血细胞比容监测下输入,在创伤早期的30分钟内输入1000〜2000 ml平衡盐液扩容,可作为是否有继续失血的检验。失血性休克的病人早...

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    失血性休克应保持静脉开放和输液的通畅;失血必须及时补充,要开放两条以上的静脉,导管针穿刺或静脉切开置管,或锁骨下及颈内静脉穿刺均可选取;快速输血、输液。
    
    (1)   输液总量:失血量达2000 ml,输液、输血量可达到5000〜7000 ml。在CVP、尿量和 血细胞比容监测下输入,在创伤早期的30分钟内输入1000〜2000 ml平衡盐液扩容,可作为是否有继续失血的检验。失血性休克的病人早期输入3000 ~4000 ml平衡盐液不会引起任何危险,但对原有心、肾疾病的病人要谨慎应用。
    
    (2)   补充血容量所用液体:平衡盐液可以补充功能性细胞外液的不足。输液后血细胞
    比容> 30%不会影响携氧能力。若病人情况不改善,血压不回升,出血量>
    15%或血细胞 比容< 28%时,输全血。一旦配好血后,仍须尽早输入,因平衡盐液虽有许多优点,但仍不能代替全血。若有条件能采取成分输血对病人更有利。大量输血须注意输血反应。采用微孔滤器、
    血液输入前加温、给碱性药物和钙剂、输新鲜血等措施,以避免库存血内血小板和其他凝血因子的减少,均为预防输血反应的可行措施。
    
    1)    右旋糖酐:可暂时起到扩容的目的,但用量过大时可出现出血倾向,慎用或少用,不
    应 > 10 ml/(kg . h) 。
    
    2)    冷冻干血浆和5%白蛋白:在抢救休克时输入,可收到良好效果,无过敏、无髙钾血
    症、有避免血源性肝炎的优点,但价格昂贵,尚未普遍应用。
    
    3)    避免或限制应用5%葡萄糖:因创伤后葡萄糖的利用受到影响,同时输水过多可造 成低渗状态,以致发生水中毒。
    带*** | 2016-07-07 17:11:45 46 2 评论
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