(1) 妊娠期:通过定期产前检查,发现胎儿巨大或有分娩巨大儿史 者,应及时查找原因。如为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周
后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及血糖控制情况,择期引产或行剖
宫产。
(2) 分娩期:严密观察产程,采取对产妇和胎儿以最小的损伤为原 则决定分娩方式。巨大儿体重超过4
500 g,产程延长或骨盆中等大小 的患者,应提前做好剖宫产术前准备。巨大儿胎头双顶径已达坐骨棘 水平以下时,应做好会阴后-侧切及产钳助产准备,同时配合医师做好
处理肩难产的准备。分娩后应行宫颈及阴道检查,了解有无软产道损 伤,并预防产后出血。
(3) 新生儿处理:预防新生儿低血糖,应在出生后30分钟监测血 糖。于出生后1〜2小时开始喂糖水,尽早开奶。对于轻度低血糖病儿
可给予口服葡萄糖液缓解,严重病儿应静脉输注。同时可用10%葡萄 糖酸钙1 ml/kg加入葡萄糖液中静脉滴注,预防新生儿低钙血症。