肝肾综合征又称为功能性肾功能衰竭，是指由于严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损
害，血流动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其 肾脏并无解剖和组织学方面的病变。肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素
所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
(1) 原发病的治疗:因为本病肾衰竭为功能性的，故积极改善患者肝脏功能，对改善肾
功能有较好作用，如情况允许，应积极采取手术，放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝 硬化的治疗。
(2) 支持疗法:停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物，给予低蛋白、高糖饮食，减轻
氮质血症及肝性脑病的发展，同时使用保肝降酶药物。
(3) 去除诱因:上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腹水、大剂量应用利尿剂、合并
严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因，应予以及时防治。
(4) 纠正水电解质及酸碱平衡:在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄，积极
纠正K+、Na+、C1-、Mg2 +及酸碱失衡。
(5) 扩容治疗:使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容，同时给予呋塞米
等，减轻血管阻力，改善肾血流量。如肺毛细血管楔压不够，则不宜扩容。
(6) 血管活性药物的应用:应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管，改善肾血流量，降低
肾血管阻力。
(7) 前列腺素PI:该药对肾脏有保护作用，可减少肾脏的损害。
(8) 中医治疗:中药制剂丹参注射液静脉滴注，可治疗功能性肾衰竭，降低BUN水平， 一方面副作用尔，另一方面治疗后不易反弹。
