女病人肾移植后可以妊娠吗？

育龄妇女肾移植后随着肾功能、月经和排卵功能的恢复，怀 孕的可能性明显增加。美国对2960例肾移植妇女的3790次妊娠 的统计表明，成功的妊娠可以占到94%。因此对于有生育要求 的肾移植妇女，如果患者符合以下的条件，可以建议妊娠。这些 条件包括：①肾移植后等待至少1.5〜2年，患者一般健康状况 良好，移植肾功能稳定免疫抑制剂的应用已处于维持阶段；②血 肌酐小于133/m1ol/L;③无高血压，或...

育龄妇女肾移植后随着肾功能、月经和排卵功能的恢复，怀 孕的可能性明显增加。美国对2960例肾移植妇女的3790次妊娠 的统计表明，成功的妊娠可以占到94%。因此对于有生育要求 的肾移植妇女，如果患者符合以下的条件，可以建议妊娠。这些 条件包括：①肾移植后等待至少1.5〜2年，患者一般健康状况 良好，移植肾功能稳定免疫抑制剂的应用已处于维持阶段；②血 肌酐小于133/m1ol/L;③无高血压，或有高血压但容易控制；④ 尿蛋白阴性或微量；⑤移植肾无急性排异现象；⑥近期超声或静 脉肾盂造影无肾盂扩张。如果患者在孕28周以前发生合并症， 如高血压、肾功能恶化和排斥等，则妊娠成功的可能性下降 20%左右。肾移植妇女妊娠后严重的排斥反应发生率实际上并不 比非妊娠者高，母体在妊娠期为了适应胎儿生长的需要，机体免 疫反应较非妊娠时低，这可能对移植肾有利，但产后免疫反应又 恢复到孕前状态，甚至发生免疫反跳现象，应注意产后排斥反应 可能接着发生。从目前的资料来看，使用维持剂量的免疫抑制剂 〔泼尼松<15mg/d，硫挫曝呤<2mg/(kg*d)，环孢素A4mg/ (kg*d)〕不会对胎儿产生不良的影响，但由于免疫抑制剂对新生 儿可能产生免疫抑制作用，因此不提倡此类患者行母乳喂养。一 般认为，妊娠对移植肾的功能和高血压的发生均无有害的长期影 响。