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淋菌性阴道炎的治疗

淋菌性阴道炎如何治疗?

淋菌性阴道炎如何治疗?

全部答案(共2个回答)

    2018-11-27 19:12:53
  • 建议用甲硝唑或者聚维酮碘栓治疗,最好是通过以局部冲洗为主,如用小苏打液,同时要注意个人卫生,不使用盆浴洗澡,以减少传染和被传染,保持阴部的清洁,避免感染,多参加有益的锻炼。
    人心怕碎海怕伤qq | 2018-11-27 19:12:53 0 0 评论
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  • 2015-12-13 16:55:52
  •    德国臭氧四联治疗乌鲁木齐都市丽人妇科医院专家指出,德国臭氧四联治疗以其独有的卓越疗效风靡全球!该技术运用医用纯净气态臭氧快速有效治疗附件炎等妇科炎症,只除病菌,不伤肌体,高效快捷,治愈率高,无任何副作用及后遗症,费用合理,深受女性患者青睐。
      都市丽人医院引进“德国臭氧四联治疗”,是国际医疗上治疗妇科炎症的“金标准”,它快速有效治疗阴道炎、慢...

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       德国臭氧四联治疗乌鲁木齐都市丽人妇科医院专家指出,德国臭氧四联治疗以其独有的卓越疗效风靡全球!该技术运用医用纯净气态臭氧快速有效治疗附件炎等妇科炎症,只除病菌,不伤肌体,高效快捷,治愈率高,无任何副作用及后遗症,费用合理,深受女性患者青睐。
      都市丽人医院引进“德国臭氧四联治疗”,是国际医疗上治疗妇科炎症的“金标准”,它快速有效治疗阴道炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、细菌性阴道炎等,只除病菌,不伤肌体,高效快速的治疗效果,深受女性患者的青睐。德国臭氧四联治疗,给你“无炎”的关爱?只杀病菌:臭氧活性强,分解原子氧能选择性将有害病菌、病毒等快速杀灭,由于人体正常细胞量是“亲氧”,细菌和病毒是“厌氧”的,因此该疗法只杀有害细菌,不损有益菌。
      ?不伤肌肤:臭氧具有消炎、止疼功能,对人体正常组织无伤害,治疗过程中无创伤、无痛苦、无流血,治愈后无疤痕,是真正意义上的无损伤绿色疗法。?保护更贴心:臭氧在杀菌同时形成开天辟地保护膜,妥帖保护患者有效预防感染。同时,蓝氧净疗技术运用生物效应作用,不破坏阴道内酸碱平衡,不影响阴道内的正常生理功能。
       西医治疗1。治疗原则 对淋病,应遵循以下原则进行治疗。 (1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。 (2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。
      临床分型对正确地指导治疗极其重要。 (3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。 (4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。 (5)正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。
      药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。 (6)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。 (7)同时检查、治疗其性伴侣:患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
       2。一般疗法(1)性隔离:禁止性生活。 (2)休息:伴有高热,严重合并症的STD患者要适当休息,必要时应卧床休息。 (3)维持水,电解质、糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。 (4)用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。 3。
      全身疗法 治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。 ①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。
      加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。 ②β-内酰胺酶抑制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。
       棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。 ③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类:主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。
       目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。
       ④头孢菌素类:具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素,但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。
       常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢呋辛(西力欣)、头孢噻肟(cefotaxime)、头孢哌酮(先锋必)、头孢唑肟(益保世灵)、头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(头孢三嗪)。其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳。
      拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高,很适于治疗淋菌性脑膜炎。 ⑤氟喹诺酮类:通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。在体外试验中,它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。
      据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。 近年,用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌配合口服药治疗效果尚佳。 ⑥四环素类:通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。
      对淋病也有较好的疗效,但不作为一线用药。常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。 ⑦大环内酯类:抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品。近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1。
      0g对无合并症淋病的治愈率为96。4%,对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。 ⑧氯霉素类:抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2。5g,对无合并症淋病的治愈率为93%。 ⑨林可霉素类:在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效。
      常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。 ⑩利福霉素类:对Gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。 ?磺胺类:对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。
      常用的药物有磺胺甲恶唑(新诺明)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。 4。局部疗法局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施,起清洁、去除分泌物等作用。 (1)泌尿生殖器淋病: ①可用娇妍洁阴洗液清洗局部,并消毒、抑菌。 ②也可用苦参30g,野菊花30g,银花20g,黄柏20g,蛇床子20g,白矾15 g,侧柏叶15g,水煎外洗患处。
       (2)淋菌性眼炎:应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼,清除分泌物,每2小时1次。冲洗后用0。5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。 (3)淋菌性咽炎:可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。 5。手术疗法(1)淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿,经48~72h积极治疗无效或破裂者,应手术切除病变组织,清洗腹腔,放置引流,并尽量保留生育功能。
       (2)慢性淋病:慢性淋病并发明显的尿道狭窄者,可行尿道扩张术或尿道环状切除术。 6。治愈标准与疗后观察(1)治愈标准:在治疗结束后3周内,无性接触的情况下,符合下列标准即可判为治愈。 ①临床症状和体征全部消失。 ②尿液澄清透明。 ③男性应在临床症状消失后2周,经前列腺按摩,并全程尿及分段尿沉渣取材,女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材,分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养,每5~7天1次,连续2次淋球菌培养均阴性。
       值得注意的是,PCR是通过检测淋球菌隐蔽质粒上的CppB基因存在而确定淋球菌有无的,部分患者治愈后,尿道在一段时间内尚存在有已杀死的含CppB基因无害性、无繁殖力的菌体及其碎片,尽管涂片和培养未检出淋球菌,但PCR可扩增CppB基因,仍可得到阳性结果。
      因此,PCR检测结果不能作为淋病治愈的指标。 (2)疗后观察: ①对青霉素类治疗的病例,治疗结束后3~7天仍持续有淋病表现者,要考虑可能为PPNG菌株感染。应选用针对耐药菌株的药物进行治疗。 ②经上述治疗后,仍有淋病表现者,可能系对大观霉素或头孢曲松(头孢三嗪)耐药。
      应作药物敏感试验,改用敏感药物。 ③经过治疗后,淋病又复发,则为再感染或重复感染,不一定是治疗失败。应对患者进行宣传教育,并对其性伴侣进行检查,诊断,必要时予以治疗。使用药物如(淋克净组合) ④性伴侣的处理:凡在1个月内和淋病患者有过性接触者,均应进行预防性治疗。
      如有淋病证据者,则应按淋病的治疗方案接受治疗。 中医治疗治疗时,可以尝试以下方法:用中成药金银花10克,一枝黄花15克,竹节菜15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克,水煎代茶饮,日一剂。也可用药渣加水再煎,取汤冲洗阴道 治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。
      同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1~2次,7天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。
    Maggie瑶池 | 2015-12-13 16:55:52 62 12 评论
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