重症肌无力患者行胸腺切除术后护理观察的要点包括哪些？

 术后合理使用机械通气及药物是预防肌无力危象的关键。胆碱酯酶抑制剂及激素一般按术前剂量使用；对部分重症病例可适当延长气管插管时间，更甚者行气管切开术，慎用喹诺酮类、氨基糖苷类及解热镇痛药，以防诱发危象。及时行痰培养和药敏试验，针对性选用抗生素，防止肺部并发症，以免加重肌无力症状；加强术后48〜72h监测，包括肌无力症状、肠鸣音、心率、出汗情况、瞳孔大小、唾液及呼吸道分泌物。注意重症肌无力危象发...

 术后合理使用机械通气及药物是预防肌无力危象的关键。胆碱酯酶抑制剂及激素一般按术前剂量使用；对部分重症病例可适当延长气管插管时间，更甚者行气管切开术，慎用喹诺酮类、氨基糖苷类及解热镇痛药，以防诱发危象。及时行痰培养和药敏试验，针对性选用抗生素，防止肺部并发症，以免加重肌无力症状；加强术后48〜72h监测，包括肌无力症状、肠鸣音、心率、出汗情况、瞳孔大小、唾液及呼吸道分泌物。注意重症肌无力危象发生，凡术后突然发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气，血氧饱和度（SP02)
<90%, PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg则诊断为危象。危象发作时立即予经鼻/ 口气管插管，或气管切开，呼吸机辅助呼吸，重新调整胆碱酯酶抑制剂及激素剂量。同时排除诱因，如肺不张、肺部感染、胸腔积液、电解质（特别是钾离子）紊乱、用药不当等。