(1) 急迫性尿失禁:此病的临床表现与压力性尿失禁相似，可通过 尿动力学检测明确诊断。急迫性尿失禁（UUI)是指伴有强烈的尿意或
尿急感的不自主漏尿，患者的逼尿肌不稳定，尿液漏出不是由于膀胱充 盈引起，而是由于逼尿肌过度兴奋或反射亢进，在膀胱充盈时逼尿肌发 生自发性收缩而导致尿液漏出。特点为先有强烈尿意后有尿失禁或出
现强烈尿意时发生尿失禁。主要表现为尿急、尿频、不能自主控制排尿 和夜尿，正常饮水下排尿间隔<2小时。
(2) 充盈性尿失禁:充盈性尿失禁一般由于膀胱调节功能障碍所 致，可见于脊髓外伤、炎症、肿瘤、隐性脊柱裂等中枢神经疾病，宫颈癌
术后或分娩时胎头滞压过久后膀胱麻痹等周围神经疾病。临床表现为 逼尿肌收缩乏力引起尿潴留，当膀胱过度充盈后部分尿液经尿道口不 自主溢出。检查膀胱内充盈尿液，患者用力不能排出尿液，但可导出大
量尿液。
(3) 尿瘘:压力性尿失禁患者临床上表现为咳嗽、喷嚏、大笑或站 立时尿液溢出，而尿瘘时尿液的流出时持续性的;压力性尿失禁患者检
查无瘘孔，患者不排尿，检查时将示指和中指伸入阴道内分别置于尿道 两旁（注意不能压迫尿道），用力将尿道旁组织向耻骨方向托起，以恢 复膀胱和尿道间的正常角度和尿道内阻力，然后嘱患者咳嗽，如尿液不
再溢出，有助于诊断压力性尿失禁。
(4) 膀胱挛缩:膀胱挛缩由结核引起，患者膀胱容量变小，膀胱颈 因挛缩而失去功能，以致尿液无法控制而不断外溢。故易与压力性
尿失禁混淆。但此类患者一般有低热、长期尿频、尿急、尿痛甚至血 尿史，尿常规可见大量脓细胞。如用金属导尿管探查可感到膀胱缩 窄，膀胱壁无伸张性。肾图多显示一侧甚至双侧肾功能减退。故可与压力性尿失禁鉴别。
