肠气囊肿1.肠源性囊肿该病往往发生在回肠远端,位于肠壁内,多见于儿童,且一般为单发肿物。2.结肠息肉和恶性肿瘤鉴别主要依靠X线钡餐和内镜检查。X线钡剂检查时,息肉或肿瘤引起的充盈缺损不因钡剂充盈量的多少而发生大小和形态的改变,且其密度较气囊肿所致充盈缺损为高。结肠镜及活组织检查可确诊。
3.肠淋巴管瘤手术探查外观相似,惟囊内含有液体。
影像表现:
1.X线表现:小肠气囊肿症腹部平片及钡餐造影均有特征性表现。平片表现为多发性大小不一的圆形或类圆形透光区,散在或聚集成串珠状、链条状或葡萄状,沿肠壁排列,若肠道充气时可清晰衬托出肠壁轮廓。若气囊肿破裂可有气腹出现,此时无急腹症的临床表现与体征,不难与胃肠道穿孔所致的气腹相鉴别。
2.钡餐造影表现:钡餐造影时呈多发圆形或类圆形光滑的充盈缺损,基底宽,密度低可变形,管壁柔软等表现。
3.CT表现:CT横断扫描显示肠壁内有多发、大小不一的圆形或类圆形气体密度囊肿,肠内容物位于肠道中央。在较宽的窗宽下能够较好显示。
4.内窥镜表现:在结肠内窥镜检查中可见黏膜下气囊肿明显突向肠腔内,呈半透明状。