IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。 ㈠国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为： 1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。 2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。 3.多数粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪潜血试验阴性。 4.X线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。 5.纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。 6.血、尿常规正常、血沉正常。 7.无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。 ㈡1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为： 1.腹痛：①便后腹痛减轻；②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。 2.排便障碍：①排便次数有变化；②粪便性状不一，可呈硬、软、水样；③粘液排出。 3.常有腹胀或胀满感。 此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。 ㈢1989年日本川上的IBS诊断标准为： 1.有IBS的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史；⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗；⑶以往常有腹痛；⑷腹部得暖则疼痛减轻；⑸排便后，腹痛减轻；⑹可见肠管功能异常；⑺排便诱发腹痛；⑻腹痛伴腹泻；⑼腹泻、便秘交替；⑽以前有腹泻或便秘的病史；⑾兔粪状便；⑿有兔粪状便和腹痛；⒀粪便中可见粘液。 如有上述6项即可怀疑本征。 2.一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。 3.粪便潜血试验阳性。 4.大肠X线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。 5.在心身医学上，有精神异常，如情绪不安、抑郁、易激动等。 ㈣Kruis诊断记分标准：Kruis根据本征症状及几种简单的实验室检查，提出本征的诊断记分标准为： 1.阳性症状：①胃肠胀气34分；②病程超过两年16分；③剧烈腹痛23分；④便秘和腹泻相交替14分。 2.阴性症状：①体检或病史中有其他疾病减47分；②血沉＞20mm/h减13分；③白细胞＞10×109/L减98分，血红蛋白女性43时，本征诊断可靠性为99%。但该记分标准所涉及的器质性病少，且未排除种族差异，有其局限性。
