脊柱四肢手术的麻醉方法应如何进行？

(1)   脊柱手术:选局部麻醉效果不佳，可用硬膜外阻滞或气管内插管静脉复合或静吸复合全身麻醉。

(2)   上肢手术:臂神经丛阻滞和硬膜外阻滞最常用。高位硬膜外阻滞不如臂神经丛阻
滞安全，臂神经丛阻滞要预防气胸等并发症。必要时选气管内插管，静脉复合全身麻醉或 静吸复合全身麻醉。

(3)   下肢手术:可选用蛛网膜下隙阻滞、腰麻-硬膜外联合阻滞或硬膜外阻滞，以满足 手术需要，气管内插管静脉复...

(1)   脊柱手术:选局部麻醉效果不佳，可用硬膜外阻滞或气管内插管静脉复合或静吸复合全身麻醉。

(2)   上肢手术:臂神经丛阻滞和硬膜外阻滞最常用。高位硬膜外阻滞不如臂神经丛阻
滞安全，臂神经丛阻滞要预防气胸等并发症。必要时选气管内插管，静脉复合全身麻醉或 静吸复合全身麻醉。

(3)   下肢手术:可选用蛛网膜下隙阻滞、腰麻-硬膜外联合阻滞或硬膜外阻滞，以满足 手术需要，气管内插管静脉复合或静吸复合全身麻醉少用。

(4)   断肢再植:该手术时间较长，要求循环功能稳定，血管不发生痉挛，使再植的肢体供
血良好，避免血栓形成。因病人失血量较多，血容量不足，常有代偿性的血管痉挛。要预防 休克、补充血容量、输右旋糖酐-40等胶体液;改善微循环、预防血栓形成;纠正酸中毒，补 充碱性药物，防止发生弥散性血管内凝血，减少血栓形成的机会。病人要处在比较安静的状态下，以保证手术的顺利进行及维持再植血管、神经的功能。