谵妄谵妄的最初症状，可以从病人的一些非特异性症状表现出来，如焦急、抑郁、易激动、注意集中困难、健忘、恶梦或言语散漫。有时首先出现自言自语，象是在与有对话。伴有不安宁或完全失眠1至天的睡眠障碍，是即将发生谵妄的最初信号。 1致病因素(1)素质因素：一般认为随着年龄的增长，大脑神经细胞的衰亡或退行性病变，使大脑功能降低等。(2)药物因素：利尿剂、镇静催眠剂、止痛剂、抗抑郁剂、抗精神病药以及其他具有抗组胺、抗胆碱作用等药物的不合理使用，特别是大剂量使用均可导致谵妄。(3)疾病因素：躯体疾病及中枢神经系统疾病。(4)心理因素：严重的心理创伤合并严重的躯体疾病所造成的脑损害时，极易发展为谵妄。(5)其他：如睡眠剥夺与感觉剥夺，亦可引起谵妄。2临床表现谵妄可影响患者精神活动的各个方面，包括认识、情感、意志、行为活动。(1)认识功能障碍：①知觉障碍：表现为知觉的鉴别和整合能力下降，主要有各种形式的错觉和幻觉。②思维障碍：主要表现为思维结构解体及言语功能障碍。③记忆障碍：记忆的全过程中各个方面都可有障碍，包括瞬间记忆、近记忆力、远记忆力障碍及顺行性和逆行性遗忘。(2)注意力障碍：指患者对各种刺激警觉性及指向性下降，即注意力难唤起，亦即“意识模糊”。(3)睡眠觉醒周期障碍：失去规律性，白天嗜睡，而夜间可能出现异常活动。(4)精神运动行为障碍：表现局限于床边的一些持续性摸索样动作，如拍床、拉扯床单等，行为无目的性和刻板性，夜重白轻。(5)情感障碍：患者在意识障碍的基础上，由于认知障碍，可出现恐惧、愤怒的情感反应。3、临床特征(1)感觉迟钝，对外界刺激反应减弱，知觉清晰度降低，对周围环境认识模糊。(2)注意转移，集中和持久的能力减退。(3)定向障碍，可与时间、地点和人物或自我定向障碍。(4)至少有下述症状之一：①错觉或幻觉；②理解困难或错误；③言语不连贯或思维结构解体，或回答不切题；④精神运动性兴奋或迟滞，或出现紧张综合征；⑤睡眠觉醒节律紊乱，失眠或嗜睡；⑥瞬间记忆障碍，回忆困难。(5)起病急，症状在一天内可有被动，缓解后对病中经历部分或全部遗忘。
