荨麻疹,俗称"风疹块""风疙瘩""风包"等,它即可是一个独立的疾病,又可为许多疾病的症状,其基本特征为全身起红色或苍白色风团,发生消退都较快,消退后无任何痕迹,起疹时伴搔痒。 急性荨麻疹来得快去得也快,通常在进食后30分钟左右即发病,全身可出现风团样疙瘩,奇痒无比,经治疗可在数小时或数天内完全缓解。而慢性荨麻疹则反复发作,迁延不愈,病程可长达数年甚至数十年。其往往与进食过敏性食物或接触日常环境中的过敏原有关。根据病因不同,慢性荨麻疹又可分为寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和人工荨麻疹等。患者发病与接触冷水、冷空气有关的称为寒冷性荨麻疹;部分患者发病与接触过热的环境、精神紧张或进过辣食物有关,称为胆碱能性荨麻疹;部分患者皮肤瘙痒,用手搔抓后可出现红色的条状痕迹或毛巾擦后出现大片红润)或皮肤受到外界压力(如束腰或内衣过紧)出现局部皮肤风团,称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。 [防治] 急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如西替利嗪、地氯雷他定等,农村地区也可用价格便宜的扑尔敏、赛庚啶或酮替芬等。息斯敏和特非那丁由于有较严重的心脏副作用,应避免使用。通常以2种抗组胺药合用,也可缓慢静脉推注25%的葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml。病情严重者应及时去医院治疗。同时应根据发病前的饮食和环境接触的情况来追溯病史以发现可疑过敏原,为预防复发打好基础。 慢性荨麻疹应首先去青岛过敏中心查找可疑过敏原并采取避免措施,如从饮食中剔除可疑过敏食物,从环境中去除过敏原。同时应根据过敏源的种类进行脱敏治疗和免疫治疗。为控制症状可根据发作情况调整抗组胺药的剂量,短期应用抗过敏药治疗时可2-3种药物联合使用,长期用药时可以多种抗过敏药交替使用,但应选用阿特拉、畅然等第三代药物。对胆碱能性荨麻疹可选用兼有抗胆碱作用的抗过敏药物,或配合阿托品或654-2等,喜宁等对人工荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有较好效果。夏季外用药物可选用止痒液、炉甘石洗剂,冬季则可选用苯海拉明乳剂对症治疗。
