(1) 密切观察和评估口腔黏膜情况,每天检查和评估患者口腔卫生、饮水量、机体状况;治疗前存在口腔黏膜炎问题先治疗,如齲齿、牙周疾病等,待治愈后10〜14天方可行化疗或放疗;加强口腔的健康知识宣教,养成餐前、餐后、睡前漱口习惯,用软毛牙刷刷牙。
(2) 加强饮食调理,避免维生素缺乏引起的口腔黏膜炎;避免过热、过冷、辛辣、粗糙等刺激性食物;禁烟酒、少量多餐。
(3) 口腔降温(低温疗法)可引起局部血管收缩并且暂时地减少口腔黏膜血液和进入口腔黏膜细胞的药量。郝玉萍等让55 例患者从化疗前lOmin至化疗后lOmin持续口含冰块,将口温降低至35°C以下,结果发现87%发生口腔溃疡的患者在II度以下。降低口温是预防措施中经济、简单且行之有效的重要方法之一。
(4) 口腔黏膜炎护理。①根据患者口腔pH值情况及用药情况选择合理的漱口液,如对口腔pH值偏酸性的患者用碳酸氢钠漱口液,对大剂量甲氨蝶呤化疗患者用含亚叶酸钙的漱口液和含抗生素的漱口液交替漱口。②口腔护理:生理盐水、5%碳酸氢钠溶液、1%过氧化氢溶液、制霉素溶液及口灵等漱口。③局部止痛:选用0.5%〜1
%利多卡因溶液,或0.5%〜1
%的丁卡因溶液含漱。④黏膜保护、修复:用硫糖铝、别嘌醇、苯海拉明、维生素E溶液等含漱。⑤口腔溃疡:用碘甘油+制霉菌素适量涂抹口腔溃疡面,每天3次,局部喷双料喉风散。⑥注意静脉补充维生素、谷氨酰胺等。