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胰头癌的检查方法有哪些?
1.实验室检查血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高,空腹或餐后血糖升高,糖耐量试验有异常曲线。胆道梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素升高,碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高,尿胆红素阳性。2.影像学检查影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。(1)B超可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变...
1.实验室检查
血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高,空腹或餐后血糖升高,糖耐量试验有异常曲线。胆道梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素升高,碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高,尿胆红素阳性。
2.影像学检查
影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。
(1)B超可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变...
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1.实验室检查血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高,空腹或餐后血糖升高,糖耐量试验有异常曲线。胆道梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素升高,碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高,尿胆红素阳性。2.影像学检查影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。(1)B超可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变。同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。(2)内镜超声优于普通B超。(3)胃肠钡餐造影胰头癌肿块较大可显示十二指肠曲扩大和反“3”字征。低张力造影可提高阳性发现率。(4)CT胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。(5)ERCP可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤引起的胆、胰管扩张的影像。此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染,应予警惕。(6)MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP)单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度,具有重要的诊断价值,具有无创性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点。(7)选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大,但对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计根治手术的可行性有一定意义。(8)经皮细针穿刺细胞学检查在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查,阳性率可达80%左右。
(1)B超可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变。同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。
(2)内镜超声优于普通B超。
(3)胃肠钡餐造影胰头癌肿块较大可显示十二指肠曲扩大和反“3”字征。低张力造影可提高阳性发现率。
(4)CT胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。
(5)ERCP可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤引起的胆、胰管扩张的影像。此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染,应予警惕。
(6)MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP)单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度,具有重要的诊断价值,具有无创性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点。
(7)选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大,但对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计根治手术的可行性有一定意义。
(8)经皮细针穿刺细胞学检查在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查,阳性率可达80%左右。
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