药物治疗1.一般治疗早期应用药物和饮食相结合的方法，对减轻一些病人的症状是有效的。尤其在晚间不应限制糖类吸收较慢的食物，如面包、土豆、大米较好。当低血糖发作时，用快速吸收的糖类，例如水果汁或蔗糖等。病情严重的，难治性低血糖病人，可持续静脉输入葡萄糖的治疗方法。2.胰岛细胞瘤的外科治疗Mayo临床组对154个病人做了手术，使85%病人手术成功，病死率为5.4%，在一些未发现明确肿瘤的病人，进行胰体尾盲切成功率明显下降，仅50%的患者病情缓解，还有部分病人未发现有原发灶或转移灶，或因为肿瘤太小而暂不手术切除也有。在成功手术的病例中可以观察到在手术过程中血浆葡萄糖水平升高。尽管对手术的反应多种多样，其他因素也可改变葡萄糖水平。3.胰岛细胞瘤的非手术治疗临床最多用的口服药为二氮嗪(diazoxide)是胰岛素分泌的抑制剂，能改善高胰岛素血症的症状。剂量范围100～200mg/次，1～2次/d，口服，维持期用量较开始治疗量逐渐减少。二氮嗪可引起水钠潴留，导致水肿，所以有心脑功能不全的病人应慎用，必要时可与利尿药合用。偶发副作用包括：厌食、心律失常、多毛。总的来说，此药比较安全，常用于特定及待手术前病人的治疗方法。也用于不适于手术及恶性肿瘤转移的病人。4.辅助治疗药物包括肾上腺皮质类固醇、钙离子拮抗药，包括维拉帕米(异搏定)和硫氮革酮等。生长抑素是胰岛素分泌较强的抑制剂，但半衰期短，不能成为临床有效的药物。最近证明，用长效生长抑素类似物8肽，对某些产生激素的肿瘤的应用，已成为胰岛素瘤药物治疗的有效替代物。由于8肽有90～120min的半衰期，1天几次皮下注射，对其引起激素的分泌有稳定的作用。但是，惟一长期应用此药抑制胰岛素分泌是困难的。它同二氮嗪合用可起到协同治疗作用，或用做因大剂量二氮嗪产生不可缓解副作用的二线药物。5.恶性胰岛细胞瘤治疗对高龄、体弱者不能手术的恶性胰岛细胞瘤病人，可采用链佐星素，对B细胞有溶解特性。此药可以减少低血糖症发作的频率，使肿瘤变小及病人存活时间延长。然而这种药有显著的毒性，当全身给药时，会产生短暂的恶心、呕吐、肾小球损伤和肝毒性病变。其次对恶性胰岛细胞瘤的治疗，可试用氟尿嘧啶、普卡霉素、多柔比星、干扰素α等，均不十分理想。
