新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程,称为产前、产时感染性肺炎;发生于出生后称为产后感染性肺炎。前者多与宫内感染,难产和出生时窒息有关,发病早。这里主要介绍产后感染性肺炎。 感染途径:新生儿肺炎往往是由于呼吸道感染患者密切接触婴儿,其病原体经飞沫传染给婴儿,或因婴儿抵抗力下降(如受凉),其上呼吸道感染下行引起肺炎。 临床表现:新生儿肺炎起病多在出生3天以后,常表现为呼吸表浅、急促(可达60次/分)、口周青紫、拒乳,呛奶,口吐泡沫,鼻扇、吸气性三凹征,反应低下,由于新生儿肺部发育尚不完善,因此患肺炎时可以没有咳嗽症状。部分患儿起病初有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕。当家长看到新生儿口吐泡沫,不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差,面色发青或发灰,有成人一样的呻吟和气急,小鼻子不停地扇动,小脑袋随着呼吸一点一点(医学上称点头呼吸),胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷,这时病情已相当严重了,要急送医院治疗,不得有丝毫拖延。 预防与治疗:新生儿肺炎是由于抵抗力弱,与呼吸道感染患者接触而感染的,因此在日常护理时一定要注意避免与呼吸道感染患者接触。小宝宝出生了,自然有亲朋好友来祝贺,抱孩子逗笑时,千万要婉言谢绝患有感冒的人来探望。即使正常人的咽部也带有各种病毒和细菌,亲吻新生儿的脸和嘴,也可将病原体传给孩子。当家人患感冒时,也应注意隔离,必要时可以戴口罩。 新生儿肺炎均需住院治疗,主要治疗措施包括抗生素治疗,给氧和支持治疗。
