主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能:患者急性或亚急性起病先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数日之后才有发热;继而出现意识障碍精神异常及脑实质受损征象;脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT及MRI显示颞叶额叶出血性坏死灶,或呈脑组织弥漫性病变。脑脊液压力增高蛋白质及白细胞轻至中度增加,以淋巴细胞为主;脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值(但须排除穿刺损伤或蛛网膜下腔出血等类疾病);脑脊液标本HSV抗体滴度明显升高PCR技术检出HSV DNA。部分患者有疱疹病史尤其是面部疱疹。