迷路窗破裂的病因是什么？

1.头部外伤
如颞骨骨折、耳部外伤以及气压伤。
2.医源性损伤
如镫骨手术或鼓室成形术中直接损伤或通过听骨链间接损伤镫骨，引起镫骨足板骨折、镫骨脱位、镫骨假体脱入前庭等。
3.自发性或特发性迷路窗膜破裂
主要是由于中耳或蛛网膜下腔（脑脊液）压力的急剧变化而引起，如用力擤鼻、大便、剧咳、举重等，可导致两窗窗膜（圆窗膜和环状韧带）破裂。...

1.头部外伤
如颞骨骨折、耳部外伤以及气压伤。
2.医源性损伤
如镫骨手术或鼓室成形术中直接损伤或通过听骨链间接损伤镫骨，引起镫骨足板骨折、镫骨脱位、镫骨假体脱入前庭等。
3.自发性或特发性迷路窗膜破裂
主要是由于中耳或蛛网膜下腔（脑脊液）压力的急剧变化而引起，如用力擤鼻、大便、剧咳、举重等，可导致两窗窗膜（圆窗膜和环状韧带）破裂。Goodhill将特发性迷路窗膜破裂的机制分为“向内爆破”和“向外爆破”两种。
（1）外爆性损伤为最多见的原因，系脑脊液压力突然增高向外传导至内耳所致，如咳嗽、呕吐、用力大声哭笑等。脑脊液压传导过程为：脑脊液→耳蜗导水管→鼓阶→基底膜→中阶→前庭膜→前庭阶→镫骨底板韧带→中耳；或经脑脊液→内听道→筛板→球囊及椭圆囊→底板韧带→中耳。
（2）内爆性损伤系鼓室咽鼓管内压力突然增高，直接经镫骨底板和圆窗压向内耳所致。如飞行、潜水、擤鼻、吹奏乐器、高压舱、枪伤、拳击和喷嚏等，鼻咽腔内压力升高，其传导过程为：鼻咽腔→咽鼓管→底板→前庭阶→脑脊液；或由鼻咽腔→咽鼓管→圆窗膜→鼓膜→脑脊液。