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我是不是没有排卵啊?

请教陈院长,我是不是没有排卵啊? 问题好复杂,从备孕至今都一年多了,做了不少检查和治疗,篇幅很长啊。但我还是不知道为什么怀孕不了...回正题吧,下面是我的情况,请陈院长给我看看是什么原因,还要做些什么检查。谢谢! 

1. 我在2006年3月份做过包括肝功8项,致畸四项,地贫.G6PD缺乏筛查,HIV+USR,支原体+衣原体+淋菌,白带常规,乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量的孕前检查,结果正常.在2006年5月开始试孕,大卫排卵试纸测有强阳,试孕10个月但一直没有怀孕。期间有时有点炎症,但不严重,性生活后就好了。我是乙肝小三阳,32岁,无受孕流产经历,无结核病史,月经规律(周期30-33天,7天干净), 
. 

2. 2007年4月先生检查了精液,结果也正常。 

3. 2007年4月医生让我检查了以下项目:引到探头彩色多普勒超声检查,白带常规,凝血4项,血常规,心电图,结果如下: 

1)探头彩色多普勒超声检查: 
子宫前位,大小43x35x30 mm,轮廓清晰,子宫肌层回声均匀。 
D 11: 内膜厚度4 mm 
左侧卵巢大小 28x12x20mm,内见卵泡大小 10x8mm,1个 
右侧卵巢大小 29x19x23mm,内见卵泡大小 16x13mm,1个 
诊断意见:右侧卵巢见优势卵泡 

2)4月3日B超下监测排卵: 
D 13: 内膜厚度7 mm 
左侧卵巢大小 28x12x20mm,内见卵泡大小 10x8mm,1个 
右侧卵巢大小 29x19x23mm,内见卵泡大小 19x13mm,1个,张力欠佳 
诊断意见:右侧卵巢见趋向成熟卵泡 

3)宫腔镜诊治术: 
内窥镜手术纪录: 
手术名称:宫腔镜下双侧输卵管插管通液术 
术前诊断:继发不孕 术后诊断:继发不孕 
手术过程: 
膨宫液:0.9%生理盐水,灌流量500ml,差值10ml。 
宫腔深度:7.5cm,宫颈扩张至6.5号扩条,容易。 
宫颈形状:锥形体,颈管内膜:薄色淡红光滑。 
子宫内膜:粉红色,厚0.3cm,腺体开口:清晰。 
子宫形态:正常,无宫内节育环。 
双侧宫角:可见。 
宫腔镜下插入通水管至右侧输卵管宫腔开口内0.5cm,注入美兰液顺利,无返流,有阻力加压注药,通而不畅。左侧输卵管宫腔开口注入美兰液2ml见返流,阻力大,阻塞。 
宫腔镜诊断: 
1.正常宫腔 
2.增生期子宫内膜 
3.左侧输卵管阻塞 
4.右侧输卵管通而不畅 
补充:1.宫腔镜术拍出的3个片子分别标示:右宫角通而不畅,左宫角阻塞,宫颈管。 

4. 07年4月至6月,采取月经期输液消炎,非月经期先后服用康复坤胶囊和桂枝茯苓胶囊治疗。 

5. 07年6月分别做了激素6项,HSG和阴超检查。结果如下: 

1)月经第5天,做了激素6项的检查: 
检验项目 结果 卵泡期 排卵期 黄体期 
卵泡刺激素:4.86 2.5-10.2 3.4-33.4 1.5-9.1 
黄体生成素:8.37 1.9-12.5 8.7-76.3 0.5-16.9 
雌二醇: 89.2 11-165 140-526 33-196 
泌乳素: 5.7 未妊娠(2.8-29.2) 
妊娠 (9.7-208.5) 
睾酮: 62 参考值(14-76) 
孕酮 :0.66 0.15-1.4 3.34-25.56 4.4-28.03 

2)HSG造影: 
检查类型:DSA 
检查部位:子宫输卵管 
检查技术:常规准备,消毒后,置入窥阴器于阴道内,经阴道将16号Folles管置于子宫腔内,固定,手推注入造影剂约8ml行子宫及输卵管造影,利用DSA采集图像。 
征象描述:子宫显影良好,大小,形态尚正常,宫腔内密度均匀,壁光整。双侧输卵管全程显影良好,走形正常,壁光整,可见造影剂弥散到盆腔内。术毕拔管。术中,术后病人无特殊不适。 
诊断意见:双侧输卵管通畅。 

3)B超报告: 
检查部位:子宫附件 
超声所见:TVS:子宫大小形态正常,被膜光整,内膜可辨,厚约6mm,前壁下段肌层似可见一低回声结节,边缘尚清,大小约5x7mm,其内回声均匀。 
双侧附件区未见异常回声。 
盆腔未见明显液暗区。 
彩色多普勒血流未见异常。 
超声提示:子宫低回声结节,小肌瘤?建议复查。 
双侧附件声像图未见明显异常。 

5. 07年9月排卵监测: 

1)月经第13天监测(阴超):子宫大小形态正常,被膜光整,内膜可辨,厚约7mm,肌层回声均匀。双侧卵巢可见,双侧卵巢均可见多个优势卵泡声像,最大的:右侧14x8mm,左侧13x7mm。盆腔未见明显液暗区。 
彩色多普勒血流未见异常。 
超声提示:双侧卵巢有优势卵泡形成,建议复查。 
子宫附件区声像图目前未见明显异常。 

2)月经第15天监测(腹部B超,非阴超):子宫大小形态正常,被膜光整,内膜厚约7mm,肌层回声均匀。右卵巢见无回声,大小约13x8mm,透声可;左卵巢未见明显无回声。盆腔未见明显液暗区。 
彩色多普勒血流未见异常。 
超声提示:右发育卵泡可能 

3)月经第月经第16天监测(阴超):子宫大小形态正常,被膜光整,内膜可辨,厚约8mm,肌层回声均匀。双侧卵巢可见,双侧卵巢可见多个优势卵泡声像,最大的:右侧10x8mm,左侧14x11mm。盆腔未见明显液暗区。 
彩色多普勒血流未见异常。 
超声提示:双侧卵巢有优势卵泡形成,请结合临床。 
子宫附件区声像图目前未见明显异常。 

6. 从07年4月份做了不孕检查和治疗后,我的月经周期就提前了。近几个月的月经时间分别为:6月15日,7月X日(不记得了),8月14日,9月13日。
A*** | 2016-04-28 14:04:18

全部答案(共1个回答)

    2016-04-28 14:04:18
  • 你该做的检查全都做了,结果也都正常,卵泡长到19mm-23mm(因人而议)就应该排卵了,你做卵泡监测应该监测到排卵的那天,如果有排卵障碍卵泡就会萎缩,另外建议你放松心情,不要每个月都去想要宝宝的事,压力大也会造成排卵障碍的,我以前也是这样,后来都不想要了,才有的意外惊喜,也希望你能早日好孕!
    脆*** | 2016-04-28 14:04:18 46 2 评论
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