(1)相对禁忌证
① 感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等。
② 激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。
③ 小剂量(如强的松7.5〜10mg/d) —般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致不良反应增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。
(2) 不良反应
① 免疫系统:增加感染机会,中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。
② 肌肉骨骼系统:骨质疏松易于骨折及无菌性骨坏死、肌病等。
③ 胃肠道:消化性溃疡、胰腺炎等。
④ 心血管系统:高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。
⑤ 皮肤:痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
⑥ 神经精神方面:神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
⑦ 眼部:白内障、青光眼等。
⑧ 内分泌和代谢方面:糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。